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湿温病的病机：脾虚有湿，外感温湿邪气
最近有一种感冒多发，而且较难治愈，它属于湿温病。很多人担心湿温病跟瘟疫有关。这是误解，它虽然具有一定的传染性，但不一定会形成瘟疫。细究病机，湿温病跟五运六气以及当前高温湿热气候有很大的关系。 湿温病属于温病的范畴，《伤寒论》讲得较少，吴瑭的《温病条辨》讲得较多。湿温病一年四季内均可发生，以夏秋季多见。临床以始恶寒，后热，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮为提纲。其病因感受湿热之邪而发，故名。从5月20日到7月5号，这一阶段雨水特别多，人极易受外部湿邪的侵袭，再加上身体本身存在的湿气，湿热夹杂，就很容易患湿温病。湿温病目前比较多见，有些学校很多孩子已经感染上了。学校一见到学生发烧就诚惶诚恐，如临大敌，立即将其隔离，然后做核酸检测。其实，湿热病跟新冠无关。因为它的病机第一是湿，第二是暑热;即脾虚有湿，外有湿邪入内，在外感和内湿相互作用下形成的疾病。中医在治疗湿热病的时候，根据病情所表现的程度，一般把它分为三种症型： 三种症型，症状各异 第一种症型是湿重热轻，第二种是热重湿轻，第三种是湿热并重。 举例说明，一个孩子发高烧到40℃，是热重，湿气轻;如果是低烧，烧的温度不高于39℃，孩子的表现是精神疲倦，肢体困重，饮食下降，舌苔水滑并且舌中出现灰腻苔，周边舌质呈红色，这种情况就属于湿重热轻；第三种就是湿热并重，既有高热症状，也有湿的症状。 古代的温病学家总结了非常多的关于治疗温病的方剂，如薛生白、叶天士、吴瑭、张锡纯等。化湿方法归结为两种：第一种是芳香化湿法，甘淡渗湿法。第二种是解表退热和清里热。很多中医喜欢用麻杏薏甘汤，我刚开始也用此方剂做加减，但是效果不佳。依据对历代温病学家的总结，结合我的见解，我给大家分享一个最佳的化湿打底的方法。 三件利器打底，功效显著 不管针对哪一种症型，这三味药必不可少。第一味药是蝉蜕，第二味药是石膏，第三味药是浮萍。 蝉蜕可以透发身体的热；浮萍将热和湿从里往外顶，在皮肤的表面打开通道，去除肌肤表面的湿，还能通利水道。浮萍兼有麻黄的发表祛湿的作用，但发表比麻黄弱一点，祛湿效果比麻黄好。石膏既可以清里热也可以解肌。这三味药打底配合效果显著。 当然，中医讲究辨证论治。如果一个人高温炽热，舌尖发红可以用淡竹叶，甚至可以加点黄连。芳香化湿类药可用:藿香，佩兰，白豆蔻，滑石。如果病人皮肤发烫，以后背热为主，是膀胱经之热，用滑石粉可以泻掉足少阳膀胱经之热。这些药，基本上能够化开中焦的湿气。如果下焦有热，症状表现为舌苔水滑，这时要择机使用泽泻，猪苓，茯苓通草这几味药。掌握了这几件利器，湿温病就非常好治疗了。另外要注意，药里面一定要用甘草，并且量要稍大。因为这种病是脾虚所致，所以要用甘草来填补中土，不然就会导致脾阳不足。很多患者不明就里，自己去抓药，这种做法不仅于病无益，还会反受其害，一定要找中医辩证治疗。 为什么治疗感冒往往一剂而愈，而湿热病却用时较长？古人说：所谓湿邪如油裹面。这就是湿温病的治愈比其它的感冒治愈用时长的原因。中医认为：人体阴阳不平衡才会导致生病，需要用药物的偏性纠正人体的偏性,而这个纠正调理的过程需要时间。所以，患者不应在治疗的短时间内，因为没见到明显的效果就立马换方子。 关于湿温病的知识就分享到这里，谢谢大家！ |
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