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“明明知道我有糖尿病，还给我开他汀药，你这不是害人吗？”
吃他汀升高血糖，血糖偏高的人，糖尿病人就不能吃吗？今天来和大家唠点不一样的嗑。
相信有心血管疾病问题的朋友，对于他汀类药物都不会陌生，这类药物在控制高血脂方面，是目前临床上的基础用药和首选用药，长期合理使用，还能够减少心脑血管事件发生的二级预防获益。
但现实生活中对于他汀的应用，很多朋友还存在这样那样的误区，例如高血糖不能吃他汀的说法，就是一种常见的用药误区。有糖尿病，有高血糖问题，真的就不能吃他汀吗？今天来为大家分析实情。
他汀类药物降血脂是一把好手，还有降低心脑血管疾病风险的作用，但长期服用，确实也有可能带来这样那样的副作用风险。其中最常见的，也是最引人关注的，主要还是3个方面——
1、转氨酶升高
2、肌肉痛，肌酸激酶升高
3、血糖升高
经过多年的临床应用，这样的3个不良反应风险，已经是比较明确的了，因此，在服用他汀类药物期间，应该注意做好肝功能、血糖等指标的监测，也要注意可能出现的肌肉痛不良反应风险。
什么情况下应该停用他汀呢？如果服用他汀期间如果出现转氨酶升高超出上限值的3倍以上的情况，或者是出现肌肉痛，检查肌酸激酶水平，超出基线值10倍以上或正常值上限5倍以上的，都应该及时停药，考虑合理调整用药方案，避免坚持用药可能带来的副作用风险。而对于血糖升高这件事来说，却并不是停用他汀的用药指征。
首先要明确的一点是，他汀对于血糖升高的影响，与转氨酶升高，肌肉痛等副作用一样，都是存在一定几率的，大多数人吃他汀都是安全的，还有一部分人，吃他汀出现的“副作用”，与其他病因，安慰剂效应等有关，而非真正药物所引起。
而对于吃他汀引起血糖的升高的副作用，我们大多数中国人控制血脂，低密度脂蛋白胆固醇升高幅度小，对他汀药也相对敏感度高，选择中低剂量的他汀，就能够把血脂控制达标，而这种剂量的他汀，带来血糖升高的几率是非常低的，一般都不用太过担心。
与转氨酶升高、肌肉痛等不良反应不同的是，他汀引起的血糖升高，一般都不是在服药初期出现的，而是在长期用药的过程中，出现的血糖的轻度升高。
而且还需要注意的是，导致血糖的升高的原因有很多，自身的血糖代谢功能出现紊乱，日常生活中暴饮暴食，大量摄入的习惯没有改变，胰腺炎症影响，以及肥胖问题等，都有可能导致血糖的升高，因此，当服用他汀期间，出现了血糖升高的问题，还应该排查，反思有没有其他因素导致了血糖升高的问题，或者是与药物叠加作用，导致了血糖的升高，而不应该仅仅将血糖的升高归咎于药物。
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