【原】​动则气短，心脏紧缩感，胃胀，糖尿病，高血压，口苦，焦虑

稍微一活动就气短，心脏做过支架，有紧缩感。--------

年事已高，症状繁多，症状较重。

案例：

*** 女 72岁 西安     

2023-2-14

脉弦滑缓，舌暗红，苔薄白。

无水肿。动则气短。心脏做过2个支架，有紧缩感。胃胀，咽喉白痰，大便不畅。

糖尿病，高血压，

空腹6.7.血压120/70.-80.

睡眠好，晚上起来口苦。腰部不疼。

生了一个孩子。困乏无力。精气神不足。怕冷。

大便容易偏干。口服红豆薏米后排便改善

诊断：心脾阳虚，痰湿阻滞

治疗：温心脾，理气化痰

处方：

生晒参10厚朴12桂枝12炙甘草12

瓜蒌18薤白10姜半夏12橘红12

茯苓15木香9（后下）砂仁9（后下）

生姜3片大枣3个掰开

2023-2-24

脉弦滑不紧了。

血压正常。走路250米就喘，就紧缩感。压榨样疼痛。休息后缓解。

胃舒服了。眼睛模糊消失，牙龈肿胀消失，晨起黄痰消失，白痰少了。头上面部汗也少了。

原先动辄汗出。晚上口苦减轻。口干不明显。怕冷。腹部冷。

今天早上大便多了一些。舌暗红，苔薄白。困乏无力。

2023-3-9

脉滑缓，舌暗淡，苔薄白

这两天心脏好些，心绞痛缓解。

吃凉的后胃消化不好，大便多，胃里有寒气，饭后胀。

引发心脏走路心绞痛。血压略高，但不要紧。痰少些。但还有，咽喉粘。晨起口苦。白天没有。走路膝盖疼痛。西医滑膜炎。半月板撕裂。

腿困。心脏揪就头晕。头脑不清楚。精气神好。

2023-3-17

脉弦滑，舌红，苔薄白。

劳累后心绞痛能好3成。肠胃凉。喜欢暖。双腿乏力。痰多。白痰。胃不舒服。

不疼，不烧。血压还好。

按：

活动后气短，不能走200米，这是慢性心衰的表现。

患者此前做过两个支架，现在时常有紧缩感。实际上就是心绞痛的表现。中医考虑心阳虚，阴寒凝滞，血脉不利所致。治疗需要温阳散寒。

但患者血压高血糖高，过于温热会有血压血糖升高的顾虑。

同时，患者病情日久，只能循序渐进。需要耐心坚持，不能急于求成。

通过一段时间治疗，心绞痛缓解3成。精气神大为好转。焦虑也明显改善。实际上这种焦虑也是心气不足，不由自主的焦虑。面对死亡的恐惧。