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吴先生，年龄53岁，胃病多年，最近一次胃镜检查显示，反流性食管炎，胃窦，胃体红斑糜烂，就诊时反馈主要症状是胃胀满，嗳气，反酸，咽喉不舒服，打嗝，吃东西，不往下走，便不通畅，平时易怒，爱生气，情绪变化也会使症状加重，我查看患者舌苔白腻，脉弦。 治宜疏肝解郁，理气化湿。 主要药物为，川芎，香附，苍术，神曲，柴胡，白芍，炒枳壳，甘草，白术，藿香。 患者用此方法加减65天症状无，饮食正常。 病因病机病症解析：这个患者舌苔白腻，脉弦，弦脉是肝郁的表现，舌苔白腻是有湿邪，湿邪运化不了是脾虚的表现，脾的主要功能是运化水湿，运化水谷，现在脾虚不能运化水湿，湿气停留，脾虚不能运化水谷，吃入的食物不消化，脾胃互为表里，因为脾虚，所以吃入的东西停留在胃里，不往下走，胃气不降就会出现打嗝，暧气，反酸，胃胀满，但是脾虚有湿和肝郁有关系，这个从脉相上就可以看出来，还有患者易怒，爱生气等等，都是肝郁的表现，所以治疗脾虚降胃气，还需要疏肝解郁，所以方用柴胡，白术，枳壳，香附疏肝解郁，用苍术，白术燥湿健脾，藿香，苍术可以芳香化湿，神曲消食化积，全方舒肝健脾祛湿，标本兼治，取得了很好的效果。 |
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