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我们常说的腰椎间盘突出，在中医上是腰痛与之对应。临床上引起腰痛主要有6个原因。分别是：寒湿痹阻、湿热阻滞、瘀血腰痛、气滞腰痛、脾虚腰痛、肾虚腰痛。 一、寒湿痹阻型 患者表现为：腰部冷痛，转侧不利，阴雨天加重。寒性凝滞，主疼痛；湿性粘滞，主迁延不去。 中医的治疗：就是祛湿、散寒治疗。中药主要用甘姜苓术汤，随病人具体情况加减，中成药有小活络丸等。甘姜苓术汤主要药物如下：干姜、茯苓、炒白术、狗脊、骨碎补、汉防己、炙甘草。 二、湿热阻滞型 患者表现为：腰部疼痛发热，热天或者雨天加重，有口干口渴的湿热病的表现。 中医治疗：祛湿清热，舒筋止痛。中药治疗是四妙丸加减，临床上常按四妙丸之意，变化为汤剂口服的比较多，加减方便。四妙丸主要药物如下：萆薢、黄柏、苍术、薏苡仁、汉防己、牛藤、当归、炙甘草。 三、瘀血腰痛型 患者表现为：腰痛如刺,痛有定处,日轻夜重。轻者俯仰不便,重则不能转侧,痛处拒按。患者有急性外伤，比如做体力劳动，干重活，用力不当扭伤腰部，引起的腰痛。慢性损伤，久坐或者汽车司机等长期保持坐位的人。 中医认为久坐伤筋，坐的时间长了，筋受损，筋骨不能固定腰椎间盘，以至于椎间盘移位，椎间盘突出，引起一系列症状。有的没有明显的受伤表现。 中医治疗：中医认为病人体内有淤血，治疗用活血化瘀法，身痛逐淤汤，随病人具体情况加减。中成药有跌打丸、伤科跌打片等。身痛逐淤汤主要药物如下：当归、川芎、五灵脂、桃仁、红花、没药、地龙、牛膝、香附、炙甘草。 四、气滞腰痛型 因为肝郁气滞引起的腰痛，患者表现为：腰痛连胁,腹胀善太息,因情志不遂腰痛加重,痛引少腹，患者是肝郁体质，肝属于木，这个类型的患者身体像树木一样，体型瘦高。 中医治法要疏肝理气,补肾通络。门诊常用沉香降气汤加减,药用沉香、制香附、部金、川楝子、枸杞子、延胡索、砂仁、炙甘草。 五、脾虚腰痛型 患者表现为：腰痛日久,肢体沉重,面色不是很好,吃得少大便稀。 中医治法是，益气健脾,利湿补肾。门诊常用防己黄芪汤加减。药用防己、黄芪、炒白术、茯苓、苍术、狗脊、牛膝、生姜、大枣、炙甘草。 六、肾气亏虚 邪之所凑，其气必虚。外因要有内因起作用。内因主要是肾气的亏虚，肾主骨，椎间盘是骨质的为肾主之，肾气亏虚，不能荣养骨质，以至于椎间盘破裂，引起临床症状。这个中年以上的人比较多见，年轻人腰痛的时间长了，经过活血化瘀治疗，效果不好也要从肾论治。 这个类型的病人，看病人肾虚是偏向哪一个方面，是肾阳虚还是肾阴虚。 a.肾阳虚，阳虚则外寒，肾阳虚的患者怕冷，比一般人怕冷，这个类型的患者，中药给予右归丸治疗。 b.肾阴虚，阴虚则内热，肾阴虚患者，觉得浑身发热，体温不高，就是热，这个热，中医称为内热，这个类型的患者，中药给予左归丸。 注：辩证有难度，具体的辩证体征以及药物治疗，还是需要专业的中医师进行辩证，治疗！ |
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