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谈方说剂(三)柴胡加龙骨牡蛎汤

 曹老怪 2023-03-19 发布于云南

【原始配方】 柴胡四两,黄芩一两半,人参一两半,桂枝一两半,茯苓一两半,半夏二合半,大黄二两,龙骨一两半,牡蛎一两半,生姜一两半,大枣六枚,铅丹一两半。上十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子,更煮一二沸,去滓。温服一升。(《伤寒论》)

方证提要】 
胸满,脐部动悸,烦,惊,睡眠障碍,小便不利,谵语,身重难以转侧,苔黄腻,脉弦硬或滑而有力者。

【适用病证】
 以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方:
1.以抑郁为表现的疾病,如抑郁症、恐惧症、神经性耳
聋、高血压、脑动脉硬化等。
2.以精神障碍为表现的疾病,如精神分裂症、老年性痴
呆、脑萎缩、小儿大脑发育不良等。
3.以动作迟缓、抽动震颤为表现的疾病,如帕金森综合
征、脑损伤、癫痫、小儿多动症、小儿脑瘫等。
4.伴有睡眠障碍的性功能障碍、闭经、更年期综合征、肠
易激综合征、脱发、痤疮等。
5.以惊恐动悸为表现的心律不齐、心脏神经症、房颤、早
搏等。

加味柴胡加龙骨牡蛎汤应用于失眠患者时,可以患者的少阳气机为切入点进行调节,发挥镇静安神、疏肝解郁的治疗作用,从而调节患者的机体功能并最终达到阴阳平衡状态,以此提高患者的睡眠状态与睡眠质量。

通过相关调查研究可知,应用加味柴胡加龙骨牡蛎汤等中医药方案治疗的失眠患者,一般具有较高的预后生活质量,但由于患者的病情缓急与病程时间有较大出入,因此预后质量也存在差距。若患者的病程较短,则临床疗效较为显著;若患者的病程相对较长或病情较为复杂,则在短期内无法体现出显著的疗效,需要长时间持续治疗;若患者在治疗过程中采用的治疗方案不当或病因没有彻底根除,则会导致患者出现情志病变,不良情绪可对心理状态造成影响甚至引发郁证,使得治疗难度大大提高。由此可知,在失眠患者的临床治疗中,不仅要采取较为优良的治疗方案,还需对患者的日常生活进行干预,通过调节患者的睡眠环境与生活习惯,促使患者养成规律的作息习惯,从而有效控制影响患者睡眠状态与睡眠质量的不良因素。

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