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【组成】升麻30、鳖甲30、 荆芥9、地黄30、首乌20、黄芩9、青蒿30、丹皮6、郁金30、甘草15。 厥阴伏邪转出少阳伴夜热早凉者。升麻鳖甲汤合青蒿鳖甲汤、蒿芩清胆汤、两地汤与何人饮。 附：升麻鳖甲汤方解。 厥阴病表现为厥热胜复，所以我们从厥阴托毒外出，比如升麻鳖甲汤证。少阳病表现为正邪相争，如果要打破免疫耐受，打破机体正邪不争的状态，用伤寒法就要从少阳去治。当我们从厥阴托毒外出，托到哪里？从厥阴转出少阳，转出少阳之后让它去正邪相争。 我们治疗病毒性肝炎和一些肿瘤就是用了这个办法。我们在截断法讲了厥阴转出少阳，这是越经传。从厥阴转出少阳后让正邪交争，用这个思路去看升麻鳖甲汤、鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸、麻黄升麻汤等，就会明白这些处方的思路，就会认可它们就是张仲景的处方。 升麻鳖甲汤中升麻、鳖甲托邪的力量够，但是转出少阳的力量不够，在升麻鳖甲汤的基础上可加黄芩、大青叶、丹皮、薏仁。加薏仁是因为少阳夹湿，病邪缠绵；加黄芩、大青叶即清少阳之血热；肝体阴而用阳，肝藏血，所以加生地、丹皮、芍药凉血疏肝。 这里讲三个抓独的方法：患者手伸出来，但凡大小鱼际红的，不管他有没有肝硬化那就是肝不藏血，可从少阳厥阴论治；升麻鳖甲汤另一抓独的办法，就是看他目内眦是否泛红，因为内眦在少阳，内眦红就是厥阴转出少阳，那可用升麻鳖甲汤加味；从平脉抓独法来看，弦而无力为厥阴、细微欲绝为厥阴、半夜口渴和半夜瘙痒等也是厥阴，但见一证便是，这就是抓独法的思想。 抓独法就是培养我们的直觉，就是让我们看一眼就能开处方。我们有很多抓独的方法和思想，很简单，不需要搞得太复杂，例如：如果看手大小鱼际红还无法确定，再看患者的鼻梁两侧若有发黄，那就是少阳、厥阴；若有斑聚在那里，那就到了厥阴；如果还有皮肤油，那就是少阳夹湿，比如可以用甘露消毒丹；当然还有肝有寒的，可用橘核荔核丸、天台乌药散等这些后世的处方。 多发性骨髓瘤我们怎么治疗？大家都知道肝藏血，多发性骨髓瘤是一个血分伏邪为病，要从厥阴肝和少阳胆去治疗。用升麻鳖甲汤加黄芩、丹皮、薏苡仁、大青叶、郁金，方中用升麻30g和甘草30g，将伏邪从厥阴经托出，甘草有皮质激素样作用，可以用来解毒；伏邪出厥阴经就到了少阳，用黄芩、郁金、薏苡仁、大青叶，牡丹皮诸品来清少阳，解气分之毒、凉血分之热。 我们讲了少阳、厥阴截断法，还可以加细辛。薏苡仁的量要大，要用90g。阳毒加雄黄，每天0.3-1g，再加蜀椒3g配伍雄黄。切记要通便，不然雄黄容易蓄积中毒。服用时间以七日为期，吃吃停停。这就是加味升麻鳖甲汤，熟练运用此方，能治疗许多阴阳毒。 所以我说一旦把中医想明白，有的癌症是可以治愈的。论吴门升麻鳖甲汤开合二法 升麻鳖甲汤，治阴阳毒，目赤如鸠眼，此即二目内眦红，或上下眼睑红，或白眼珠红。热邪上攻，用大黄，釜底抽薪。并以升麻，火郁发之，升降并调，此宜便秘患者。 若寒毒在下焦，大便溏稀，去大黄，加乌梅，即合乌梅丸（原方有当归，桂枝，花椒，加一味，成一方）。此乌梅丸用刚（如温病条辨椒梅汤）。升麻鳖甲汤去大黄加乌梅与原方一开一合，奥妙无穷。 虚热在头面，真寒假热，治从少阳（此寒兼太阴，主以人参，干姜，白术，茯苓治之），侯氏黑散主之，治从厥阴，升麻鳖甲汤主之。全在乎脉，左右二关之有力无力，以辨太阴（侯氏黑散兼太阴虚寒）厥阴。升麻托邪，兼太阳表证者，用麻黄升麻汤，尤其治咽痛。此三阳同治，麻黄，桂枝，甘草，治从太阳；黄芩少阳；石膏，知母，治从阳明；白术干姜茯苓，太阴；玉竹天冬少阴（以后有机会讲详讲，大概玉竹强心，为秘法，天冬填精，有别麦冬），当归芍药养厥阴之肝。太阳为开，自里托出，麻黄升麻汤。厥阴为合，令邪外出，与升麻鳖甲汤，二方一表一里。邪气从厥阴转出，升麻鳖甲汤加黄芩芍药辈，法同麻黄升麻汤，如何知转出，咽痛（或干）故知之。二方区别，从脉求之，一为寸短，一为尺弱。此所谓脉证并治。 经方变化万千，不离根本，六经气化及传变截断是也。世人不明仲景秘传，视圣道为妖物，古人多谓非仲景方，今人则不容于中医，可叹可悲！ (20151123补入) 问：金匮中升麻鳖甲汤治疗阴阳毒。为什么阳毒不去雄黄，蜀椒，而阴毒要去？能否解释下道理？ 答：你认为阴阳毒类似于今天的什么病？举一例说明：阳毒M3白血病，用雄黄，川椒解其毒。阴毒多发性骨髓瘤，不用雄黄，则去川椒。目赤如鸠眼，内疵红是M3的特点。面目青，多见于骨髓瘤，此病多发，故身痛如背杖。至于其它诸疾，如自身免疫病等，明其理，随证化裁。用此方，万勿便秘，方中大黄通腑，否则雄黄在肠道过度吸收，容易导致砷中毒。凡用砷剂，必通其腑，七星丸，青黄散，皆本与此。一共是七加。 本方的主药是升麻鳖甲还是雄黄？ 雄黄是截药，属于中医截法，或者本门截断法。截药，属于铃医法门，与传统中医有别。君升麻，臣鳖甲。此方是截法第一方，铃医衍化出七星丸。孙柄严老前辈即秘而不传。其实直取其病就是截断法，与铃医截法理本一贯，唯铃医重药，截断法理法方药，一气贯通。（20151124补入） |
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