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老范在门诊上经常见到这样一些患者，痛风多年，虽然西药秋水仙碱和非布司他这类药吃了不少，但检测发现，自己的尿酸总是高低起伏不定，痛风还多次复发，这是怎么回事呢？今天就从中医的角度给大家讲一讲，痛风反复发作的辨证成因。  痛风反复发作，原来是瘀血阻滞了关节、经络 在老范看来，痛风反复发作，多是瘀血阻滞所致，所谓的瘀血阻滞，痛风大多最初的表现是湿热，病程日久，湿热就会郁久生痰，进而造成血行瘀滞，瘀久必结，进而造成经络痹阻。 对于此症，已经不像西医上的急性发作那样而疼痛剧烈，进展也没有那么快速了，多存在隐隐作痛，关节肿大，常有痛风石突出体表，严重的还会影响肾脏功能，出现痛风性肾病。  老范常用桃红饮加减。先给大家说一说桃红饮，桃红饮，源自清代医家林佩琴所著的《类证治裁》，林佩琴是清朝的一个大医家，他也曾经想科举入仕，但是可惜他屡试不第，于是就给他父亲专心学医了。 林佩琴在医学上倒是很有造诣，毕竟是个文人，常常喜欢将自己的治疗案例写成医案，加以论证，后结集成册，题名《类证治裁》，桃红饮这个方子就出在其中。由桃仁、红花、当归、川芎、威灵仙五味中药组成。可以补肝肾、活血祛瘀、通络除痹，主治风湿壅滞经脉，关节不利等很多种疾病。 桃红饮为什么能治疗痛风，治疗痹症 痛风在中医上属于“痹症”的范畴，而桃红饮的一个特点就是善治痹症。正如林佩琴老爷子在书中所说，“桃红饮治痹症，肢节疼痛而有瘀血方。桃仁、红花、川芎、当归尾、威灵仙。水煎，加麝香少许，冲服。”  我们再来看看这个方子的配伍组成吧，方中的桃红、红花是医家常用的活血化瘀的药对，常常连用增强活血通络，祛瘀止痛的功效。川芎属于活血行气药，可祛风止痛。当归具有活血化瘀，调经止痛，润肠通便的功效。方中的威灵仙虽为辅药，但却具有很强的祛风除痹功效，于是全方共奏强者恒强的除痹通络之功。 老范常用此方在临床上治疗属于瘀血阻滞类型的痛风患者，往往能取得不错的临床效果，事实上，虽然都是痛风患者，但是在临床上还是表现千差万别的，可以根据具体病情，辨证加减，比如腰酸腿痛可以加桑寄生、狗脊等；存在脾气虚的问题可以加黄芪、党参等等。总之，中医讲究一人一方，一定要根据病情早有经验的中医师辨证论治。 |
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