陈根：100%有效避孕的男性避孕药，上市在望

文/陈根

日前，一款充满希望的“男性避孕药”直冲热搜。而避孕，已然是人类世界的一大公共卫生问题。据相关数据显示：全球意外怀孕率约为50%，其中青少年的意外怀孕率更高。所以，从基本平等精神出发，男性避孕药的研发已是刻不容缓。而为了研发让男人“敢吃”的避孕药，各国科学家们也是费尽了心思。

雄性避孕路：在不断地摸索中前进

早在20世纪70年代，中国“差一点”就解决了这个迫在眉睫的问题。1971年5月，山东的科技人员（“中草药避孕研究协作组”）发现“产棉区的男性不育症可能与食用棉子食品密切相关”，其中主角是一种叫棉酚（Gossypol）的棉花次生代谢产物。当时，山东省聊城制药厂基于此生产出了男性避孕药，即甲酸棉酚。可惜，这个药的毒副作用较强，容易引起低血钾症等。

21世纪初期，印度理工学院开发了基于一种新型苯乙烯马来酸酐聚合物的避孕药，并于2019年做完了III期临床试验，成功阻止了精子离开睾丸，成功率达97.3%。印度人宣称顺利的话，2029年有可能上市。但问题是“节育”效果可能最高长达13年。此外，这种避孕措施需要打针，打到大致在腹股沟位置的输精管上。III期临床试验还发现志愿者射出的精液里，未成熟的生精细胞明显增多，这难免让人怀疑：这个药会损伤睾丸生精功能？

这些摸索告诉我们：对男性避孕药的研究是必要的，我们需要一种最好作用于精子，但是不影响内分泌状态、作用快、又可逆、毒副作用小的男性避孕药。

避孕新希望：非激素、可逆性、效果100%

顶尖科学期刊Nature Communications发表了乔臣·巴克（Jochen Buck）课题组的研究，他们在雄性小鼠上做的试验表明，把一种可溶性腺苷酸环化酶 (sAC) 抑制剂（论文称之为“化合物TDI-11861”）投喂给雄性小鼠，等1个小时、3个小时后从附睾尾处切开它们，提取它们的精子做后续试验，比如评估TDI-11861对精子活力、运动能力等的影响。研究人员还让小鼠口服避孕药后交配，在1小时后把雌性小鼠的子宫进行切割，提取精子做后续试验。

实验显示：雄性小鼠服药后，精子开始失去活力，从注射后半小时到2.5小时，均无法使雌性小鼠受孕。但大约三小时之后，TDI-11861的抑制作用就开始消失，雄性小鼠的精子又逐渐重新恢复活力。

这无疑让人们振奋于这100%有效的雄性避孕新希望！