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一、西药： 1、非洛地平缓释片： 属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞药，主要通过阻断钙离子通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，对冠脉及外周血管均有扩张作用，高浓度时兼有抑制钙调素从而干扰细胞内钙的利用。可增加冠状窦血流量，降低全身及冠脉血管阻力，使血压下降，降压作用强， 对糖脂代谢无不良影响。临床研究证实，可显著减少脑卒中事件。适用于多种类型的高血压，尤对老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。 在安全性方面，非洛地平缓释片最常见的不良反应为轻到中度的踝部水肿（呈剂量依赖性，与前毛细血管舒张有关）。根据临床经验有2%的患者因踝部水肿而中断治疗。在治疗开始和增加剂量时尚可见面部潮红、头痛、心悸、头昏和疲乏。有牙龈炎、牙周炎的患者可见牙龈增生的报道。注意牙齿卫生可避免或逆转增生。 2、赖诺普利： 属血管紧张素转换酶抑制剂，对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型最为显著；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转换酶活性、降低血管紧张素II水平、舒张小动脉等。 赖诺普利的降压特点是能降低高血压患者的外周血管阻力，预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室肥厚，显著改善高血压患者的生活质量，对脂质和尿酸代谢无不良影响。无中枢副作用，能改善睡眠和与情绪。适用于治疗各种类型高血压，特别是常规疗法无效的严重高血压，以及伴有心、脑、肾等靶器官损害的高血压患者。 在安全性方面，赖诺普利常见头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽等不良反应；少见症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。血管神经性水肿罕见，如出现即应停药。蛋白尿的发生率为0.7%。 3、卡维地洛： 属于肾上腺素受体α1、β受体拮抗药，通过拮抗突触后膜α1受体而扩张血管，降低外周血管阻力；拮抗β受体而抑制肾脏分泌肾素，拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生降压作用。卡维地洛无内在拟交感活性，具有膜稳定性，对心排血量及心率影响不大，极少产生水钠潴留。适用于原发性高血压，单独使用或与其他降压药如利尿药合用，还可用于治疗慢性心力衰竭。 在安全性方面，卡维地洛常见不良反应有头晕、头痛、乏力，易出现在治疗开始时。个别患者可出现抑郁和失眠现象。可发生心动过缓。偶有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 二、中成药： 1、养阴降压胶囊： 组方为龟甲(沙烫）、白芍、天麻、钩藤、珍珠层粉、赭石(煅醋淬）、夏枯草、槐米、牛黄、冰片、人参、五味子（醋炙）、大黄（酒炙）、石膏、土木香、吴茱萸(醋炙）。方中龟甲、白芍滋阴潜阳，养血柔肝，滋肾水以制肝木，共为君药。天麻、钩藤、珍珠层粉、赭石平肝潜阳，息风通络，止眩定痛；夏枯草味苦、辛，性寒，清肝火，解郁结；槐米清泻肝火，解郁结，养肝明目，助君药滋阴潜阳、平肝定眩之功，共为臣药。另入牛黄苦凉，清心豁痰开窍，平肝息风定惊；冰片味苦微寒，芳香走窜，清热泻火，开窍醒神；人参安神定志；五味子益气滋阴，养心安神；大黄、石膏泻火通便，活血祛瘀，推陈出新；土木香、吴茱萸行气开郁，引热下行，皆为佐药。诸药相伍，合奏滋阴潜阳，平肝安神之功。 在临床上，养阴降压胶囊用于治疗因肝肾阴虚，肝阳上亢而致的眩晕，症见眩晕面红目赤，腰膝酸软，烦躁易怒，口苦而干，耳鸣，耳聋；原发性高血压见上述证候者。 2、心脉通片： 组方为当归、丹参、毛冬青、牛膝、三七、决明子、钩藤、夏枯草、槐花、葛根。方中当归辛甘而温，养血活血、祛瘀通脉，为君药。丹参、毛冬青、牛膝、三七能活血祛瘀、通经止痛，共为臣药。决明子、钩滕、夏枯草、槐花能清肝热、平肝潜阳、清利头目，葛根舒缓头项、通络止痛，共为佐药。全方活血化瘀，平肝通脉。 在临床上，心脉通片用于治疗因情志不遂，气郁血瘀，肝郁阳亢化风，血瘀滞络阻窍，壅遏清阳所致的头痛，昏眩，胸闷，烦躁，项强，肢麻，口苦咽干，舌黯红，脉弦；原发性高血压见上述证候者。 3、复方罗布麻颗粒： 组方为罗布麻叶、菊花、山楂。方中罗布麻味甘、苦，性微寒，归肝、心经，既能平降肝阳，又能清泻肝火，切中病机，为君药。菊花味甘、苦，性微寒，归肺、肝、肾经，清肝火，平肝阳，辅助君药平肝泄热，为臣药。山楂味酸甘，性微温，功擅活血化瘀、化浊通脉，为佐药。诸药配合，共收平肝泄热、镇静安神之效。 在临床上，复方罗布麻颗粒用于治疗由肝阳上亢，肝火上攻，肝热上扰所致的眩晕，症见眩晕，头胀，面红，目赤，烦躁易怒，口苦而干，耳鸣；原发性高血压病见上述证候者。  |
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