前两天，一个本子上忽然看到我几年前的一个医案记录，是记我自己得了痢疾后的治疗记录。其中大意是说：前几年有一次忽然拉肚子，肛门堕重，时时跑厕所，好是难受。后来拔来一棵车前草，洗净嚼服立愈。两年后的某日，又得下利之症，跟前次的症状相似，也是肛门堕重，还兼肛门灼热疼痛，里急后重，又试服车前草，无效。吃黄连黄芩，无效。吃四逆散，还是无效。在踌躇无措之际，试服桃花汤（干姜赤石脂），服后居然立效，诸症消失。于此深感有时辨证之难。有许多时候，仅从四诊去辨证，一时往往还辨不出来，还得象张景岳《十问歌》里说的，“再兼服药参机变”，为“投石问路”之法。 用温热药治疗肛门灼热堕重的下利，实有重大意义。这一案例，说明不仅便秘有寒证（如半硫丸证），连里急后重的下利症，也有寒证，于此可以体会寒热辨证的重要性。这对于那些拘执于“二阴病都是湿热”的机械论者来说，又是一个反面教材。 二，去年新历8月上半个月，因吃了有保鲜剂的水果，引起不时胃痛，时好时坏。最后是吃三棱莪术加山茱萸治好的。这个月初，又不时胃痛。夜里微痛，也影响睡眠。遍试诸药，时好时坏，不能脱然。好友劝我要戒酒，酒瘾年深，戒酒何易？四天前的半夜两点左右，醒来之后，又觉胃里微微隐痛，影响入睡。于是穿衣起床，调配一付半夏泻心汤（粉剂），用了5克许，开水冲服。服后片时，竟然痛止。这几天来，虽然也天天喝酒，竟然一点不痛。看来半夏泻心汤用来治胃痛，值得重视。 39年前的年初（当时37岁），曾去河南鹤壁参加气功学习，一同学胃痛多天，吃药无教，给开半夏泻心汤，据说只服一剂，就豁然而愈，让他大为高兴。 《伤寒论》书中虽然说“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”。条文中说“但满而不痛”，从事实上看，未必全是“不痛”，也有兼“痛”的。所以学习古人的知识，也不能太拘泥。 我是阳虚胃寒体质，为什么也要用到方中的黄连黄芩？估计是吃菜的时候，难免吃到红锅煎炒火气，火气之害，实难避免。並且我发现，阳气越虚的体质，越怕火气。吃了煎炸烧烤之类，可以立即生病。煎炒火气，不能补阳，反能害阳。正如喝水，不能滋阴，反能大大伤阴，是同一道理。五苓散治体内多水，引起严重口渴。严重口渴，就是喝水严重伤阴的有力证据。这叫做邪正不两立，妻妾不同居吧？ |
