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我们都知道大黄是泻下药，苦寒清泄，沉降下行，攻下力猛，素有“将军”之称。 但是，这位“将军”的另一面你知道吗？现在的药学教材，只是简单的介绍了常用功效，并没有全面阐述每一味药材的功效，尤其是用量变化、炮制变化，都不能详尽描述，有的虽然描述了，但是并不为临床所用，实际上属于逐渐以偏概全，所以在这里我们共同学习一下“川将军”。 《本草正义》记载：大黄，迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功。 有一位患者，拉肚子，大便脓血，里急后重，一天上10多次厕所，医院诊断为慢性痢疾，慢性肠炎。各种治疗痢疾常用方法都用了，效果不是很理想，患者也是心灰意冷，以为治不好了。 患者甚至用黄连十几天都不见效果，黄连堪称治痢疾圣药啊，不见效果说明还是有问题，治疗痢疾除了清热解毒，行气活血之外，还是要看顽固痢疾是不是病入血分，如果气滞血瘀，痰湿交错，用一般的方法治疗就显得很弱了。这时候就要考虑用大黄。 有人说了，患者久痢必有体虚，这样用大黄不是要命吗？这就用到了大黄炮制的方法了，大黄荡涤肠胃之力虽猛，如果炮制得法，便能荡涤邪气而不伤正。这里就用到了酒炙大黄，治疗痢疾，既能行气，又能活血，还可以排毒降浊，正符合顽固痢疾，久积不去，需要用通因通用的道理。 《医鉴》里有个一味将军饮，就是用一味大黄治疗反复发作的痢疾。 所以这位患者仅仅用了2天酒大黄，便止住痢疾，进而用食疗补养之法逐渐恢复健康。 我们大家都知道大黄有良将之功，而不知道大黄还有良相之能，如果善于使用炮制大黄之法，推陈出新，升清降浊故能邪去而正安。 大黄还能治疗水道不通，我们一直认为大黄就是通便的泻下药，而很少想到这个大黄还有通利水谷，利胆退黄之能，我们看对大黄的功效描述有：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，貌似没有提到利小便啊。 清热泻火，火从哪里走？凉血解毒，毒又从何处排呢？稍加思索就会发现，实际上是讲明了，泻火毒从二便出。 所以说湿热淋证，小便涩痛一用大黄，小便就不黄了。尿道也不涩痛了，八正散里就用到了大黄啊。治黄不通利小便，是治不了的。《神农本草经》也是这样记载的：大黄清利水谷。 《日华子本草》说，大黄利大小便，所以小便不利的淋病，尿道涩痛，今天临床常说的膀胱炎，尿道炎，都可用。大黄还可以去除胆囊瘀积，治疗胆囊炎，胆结石，尿道结石。 《本草纲目》记载：大黄主小便淋沥，但凡管道陈旧堵塞，瘀浊壅积，大黄最善于排瘀生新，不仅攻下大便，还能通利小便。 我们都知道张从正是攻下派代表，善用峻猛通下之药，然不懂张从正的人以为通下药是为了祛邪，真正读懂《儒门事亲》的人，会懂得张从正是为了推陈出新，以泻待补。有一种叫通补丸，具体配制就是焦三仙加少量的大黄。这个可比吃人参，鹿茸管用，只有推陈出新，消化吸收好了，人体才会更健康。人体最重要的就是食补，而不是药补。 大黄减肥的功效就不赘述了，如《北方医话》记载，独圣丸（单味大黄研细粉做成的）治疗肥胖症，血脂高。 《医学衷中参西录》说：“疔毒甚剧，它药不效者，重用大黄，通其大便自愈”大黄是治疗疔毒圣药，可以下有形之积滞，泻血分中无形之实热，用之得当确有将军之功。 带状疱疹后遗症属于实证者，赵炳南老先生常用生大黄15克，水煎服。气滞血瘀所致持续性疼痛，重用大黄以使气血相通，促病早愈。 |
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