【原】逍遥丸不宜常用小心肝阴被劫

    我们大家都知道逍遥丸，因为这个无论在药店还是诊所，属于常备药，肝气郁结患者经常用到，尤其是女性朋友，甚至可能身边的朋友告诉自己吃点逍遥丸会“疏肝健脾，养血调经”。自己就赶紧买来吃了，可是你知道自己走入误区了吗？

   很多人会选择疏肝理气的方法调理身体，也会经常选用这种中成药，然而并不是所有的肝气郁结都适合使用这种中成药。因为疏肝理气的方法是疏泄为主，泄肝的，有一个弊端就是容易导致肝阴被劫，影响身体健康。

     肝气郁结的表现主要是肝脾不和，在五行上来说就是土木相战，逍遥丸就是建立在这样一个病理基础上的治疗方案，逍遥丸以柴胡为君药，柴胡疏泄，白芍柔肝，可以泄肝火，茯苓、白术利湿健脾，再加上当归，薄荷等，这个是不是很受女性欢迎啊，稍有一点月经不调就用它了。

     然而，是药三分毒，这个药并不适合长期使用，尤其不适合频繁使用。容易造成两点伤害：一是造成肝阴虚，容易近视，女性容易造成平胸。按照中国五行理论，木太过必然会有火不及，土太过，金不及。这种情况下的土木不和就要补火，通过补火能够使木生火，火生土，这样就解决了土木之间的矛盾，在经方之中，月经不调可以通过温经通脉来解决，也就是补足火，心属火，强大心的功能也是一种解决路径。

    土木相战，还有一种情况，是土不及，土不及必然有火太过，火太过必然有木不及，但是此时土不及是根本，土木不及造成了土木相战，针对这种情况就要考虑使用“子能令母实”，需要用的就是补脾肺之气，通过补气来治疗，需要用黄芪，党参之类的药物了。

    中医认为“邪气盛则实，正气夺则虚”，凡是疾病皆是正气虚，柴胡是“推陈出新”之药，肝气郁结，肝脾不和本来就是因为“肝体阴而用阳”，表现为肝气旺盛，从根本上来说还是虚，不可大泄。实际上，用逍遥丸治疗月经不调，效果很好，但是容易复发，其根本原因就是长期服用逍遥丸会使人变虚，没有真正的建立起来强大的气血基础。

     对于大多数人来说，治疗月经不调的效果是关注的重点，但是什么样的方法大家并不很关注，不同的方法将造成不同的结果，我们需要从中选择最优质的治疗方案，而不是人云亦云，跟风排队。

尤其是现代女性，总是想着怎样丰胸美体，你选错了药物，还当成宝贝一样长期服用，实际上正在背道而驰，追求的目标越来越远啊。

柴胡运用不当会不会劫肝阴？

先看看古代医家是怎么用柴胡的：
李东垣的补中益气汤中的柴胡用量不过3g，为佐使之用；
而《和剂局方》之逍遥散中的柴胡剂量一般在5～6g左右；
《伤寒论》中的大小柴胡汤剂量偏大，为君药，均在半斤。

再看看现代医家是怎么用柴胡的：
现代医学家蒲辅周大师，用柴胡疏肝理气剂量为一钱。
而刘奉五前辈用柴胡祛邪解表为9～12g，解郁升阳为3～5g。
罗元恺前辈善用柴胡，用于退热，发汗解表，用15～18g；用于疏肝解郁，调经剂量偏小，适中为6g左右；用于升举阳气，剂量宜轻，宜小，一般不超过3g。
他说：有的人用柴胡，不管什么病配什么方中，概用9～12g，不符合中医辨证用药原则。

古代文献关于柴胡的论述：
《药品化义》：“柴胡性轻清，主升散，味微苦，主疏泄，若用二、三钱，能祛散肌表……若少用三、四分，能升提下陷。”
《本草正义》：“柴胡升举，亦非所宜，惟必审知其为脾阳不振，中气下陷，则东垣之补中益气之方，乃堪采用。然升、柴升清，特其少少之辅佐品耳。”
《本草正义》：“太阳病，用此引盗入门；病入阴经，用此重伤其表；病在肝肾，用此经络不合；阴虚火动痰喘，宜清不宜升；虚寒呕吐，愈升则愈吐。五者皆禁用。

柴胡究竟有无劫肝阴，关键在于劫肝阴的客观标准。
因劫肝阴是在无形之中进行，而不是在有形可见之中发生。
柴胡虚实之证都可使用，实证多为清热解表截疟，劫阴之说是否不重要；然而虚证，阴血亏损，就不一样了，还是不能再耗损阴血为妙。
只要我们遵循中医药学的理论知识，按照辨证施治的原则，就可以避免一些不该发生的事情。

所以逍遥丸并不逍遥，一不小心就会中招。你学会了吗？

医者经验、：醋炒可以降低散性；酒炒可助升提之力；鳖血炒可以退虚热。阴虚证还是要注意这个事情的。