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（孙喜灵 烟台长恩医院） 胃脘悸动又称心下悸动，即自觉胃脘部位跳动不安，如同脘中怀兔状，或像有小猪在胃脘 部位活动，中医属于“奔豚”的范畴。 中医学的心下悸动，在东汉末年医圣张仲景的《伤寒论》中有多处记载和描述，并给出了 有效的治疗方剂和药物。现代医学通过检查，往往发现不了异常，多诊断为胃神经官能症，缺 乏有效的治疗方法和药物。 通过临床数据分析，发现胃脘悸动的病证，虽然病位在胃脘部位，病根却是在心脏。不少 人的病情，多数会检查出有胃病， 一般以慢性的良性胃病为主；但出现胃脘悸动的根源，主要 是多种因素引起心脏功能减弱，或是伴有明显的心脏疾患， 如心肌炎、心律失常、心肌缺血、 心脏瓣膜反流、心肌肥厚、心衰或肺心病等等。 从理论上来分析，各种原因引起心脏动力不足，可能会出现心慌，而这“心慌”反射到胃 脘的部位，就出现胃脘悸动的症状；或“心慌”反射到腹主动脉，引起胃脘部位对应的腹主动 脉出现“跳动”，进而再反射到胃脘的部位，便出现胃脘跳动不安的感觉。 程女士，58岁，就诊时说患有胃脘跳动不安的感觉三四年了。曾做过身体系统的检查， 没有发现有明显的病变。做胃镜检查，结果为慢性胃炎、胆汁反流， 心脏超声检查为左心室功 能减弱。服用治疗胃病和心脏病的药物治疗，但胃脘跳动不安的感觉一直没有好转。仔细了解 程女士的发病过程，与生活饮食习惯，中医辨证治疗以养心安神、养胃和胃为主，来处方配 药，治疗调理2个月后，程女士胃脘跳动不安的感觉完全消失了。 对于胃脘悸动的治疗调理，除了要避免劳累、情志刺激外，合理的饮食结构调整，也是非 常关键的问题。一是避免烟酒、辛辣、咖啡、温热等东西， 防止刺激胃和心脏；二是避免故意 多喝水、多喝稀的或汤类的东西，防止增加胃和心脏负担；三是避免吃含碱和苏打、发苦发涩 的食物，防止妨碍胃和心脏的动力；四是避免生冷和冰镇的食品，防止过度消耗胃和心脏的功能；五是避免受凉受寒，注意保暧和调养精神。 |
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