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肝硬化是临床上常见的一种慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用所形成的弥漫性肝损害。根据肝硬化临床表现和病变特点，代偿期多属于中医“癥积”的范围，失代偿期出现腹水则属 “鼓胀”。此外，尚涉及黄疸、胁痛、水肿、血证等病证。病机为机体正气虚弱，外感邪气，使肝脾两虚、瘀热互结。瘀热、痰毒阻滞肝络，治则以活血化瘀、消痞散结为法。 中成药治疗肝硬化能够改善肝功能，延缓病情进展；促进腹水消退；减轻症状，提高生活质量；减少并发症，延长生存时间，临床须辨证用药。今天孙药师为大家介绍5个治疗肝硬化的中成药： 1、安络化纤丸： 组方为生地黄、三七、水蛭、牛黄、僵蚕、地龙、白术、郁金、瓦楞子、丹皮、大黄、麦芽、鸡内金、水牛角。方中生地黄清热凉血、养阴生津。三七活血化瘀、消肿止痛，具有和营止血，通脉行痞之功效。水蛭可逐恶血积聚、利水道，对癥瘕积聚、痞块效果较好。牛黄性凉味苦，气芳香，可清心凉肝、息风止痉。僵蚕化痰散结、祛风解痉；地龙活血化瘀、通经活络，二者合用化瘀散结之效较强。郁金行气化瘀、清心解郁、利胆退黄。瓦楞子消痰化瘀、软坚散结。丹皮清热凉血、活血散瘀。白术健脾益气、燥湿利水；麦芽行气消食、健脾开胃；辅以鸡内金消食健胃，三药共同调理脾胃之气。大黄清热泻火、凉血祛瘀。水牛角清热凉血。诸药合用，共奏化痰散结，凉血消痞，健脾养肝之功效。 在临床上，安络化纤丸用于治疗慢性乙型肝炎，乙肝后早、中期肝硬化，表现为肝牌两虚、瘀热互结证候者，症见胁肋疼痛、脘腹胀满、神疲乏力，口干咽燥、纳食减少、便溏不爽、小便黄等。 2、鳖甲煎丸： 组方为鳖甲胶、阿胶、蜂房（炒）、鼠妇虫、土鳖虫（炒）、蜣螂、硝石（精制）、柴胡、黄芩、半夏（制）、党参、干姜、厚朴（姜制）、桂枝、白芍（炒）、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦。方中鳖甲软坚散结，入肝络而搜邪，又能咸寒滋阴，奏活血化瘀，软坚消癥之效，是为君药。臣以硝石破坚散结，大黄攻积祛瘀，鼠妇虫、土鳖虫、蜣螂、蜂房、凌霄花、牡丹皮破血逐瘀，助君药加强软坚散结的作用，再以厚朴舒畅气机，瞿麦、石韦利水祛湿；半夏、射干、葶苈子祛痰散结；柴胡、黄芩清热疏肝，干姜、桂枝温中通阳，以调畅郁滞之气机，消除凝聚之痰湿，平调互结之寒热，亦为沉药。佐以人参、阿胶、白芍补气养血，使全方政邪而不伤正。全方具有活血化瘀、软坚散结之功效。 在临床上，鳖甲煎丸用于治疗气滞血瘀、痰瘀互阻所致的胁下癥块，触之硬痛，推之不移，舌黯无华，脉弦细；肝纤维化、肝硬化见上述证候者。 3、大黄䗪虫丸： 组方为熟大黄、土鳖虫(炒）、水蛭(制)、虻虫(去翅足，炒）、蛴螬(炒）、干漆(煅）、桃仁、地黄、白芍、黄芩、炒苦杏仁、甘草。方中熟大黄苦寒，性沉不降，专于下瘀血，破瘕积聚，推陈致新，善行血分，走而不守；土鳖虫味咸性寒，入肝经血分，逐瘀通经，消癥，共为君药。水蛭、虻虫破血逐瘀消癥；蛴螬、干漆、桃仁破血逐瘀，祛积消癥，通经止痛，共为臣药。地黄、白芍养血凉血，敛阴生津；黄芩清热解毒，苦杏仁破壅降逆，润燥结，共为佐药。甘草益气补中，调和药性，为使药。诸药合用，共奏活血破瘀，通经消癥之功。 在临床上，大黄䗪虫丸用于治疗瘀血阳络所致的胁痛如刺，痛处不移，腹大坚满，按之不陷而硬，腹壁青筋暴露，胁下积块(肝或脾肿大），舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，唇色紫褐；肝纤维化、肝硬化见上述证候者。 4、复方鳖甲软肝片： 组方为鳖甲（制）、莪术、赤芍、当归、三七、党参、黄芪、紫河车、冬虫夏草、板蓝根、连翘。方中以鳖甲、冬虫夏草为主药，其中鳖甲味咸、性平，不仅具有软坚散结的效果，而且还具有滋阴潜阳的功效；赤芍味苦微寒，具有良好的清热凉血、化癖通络之功效；而三七味甘微苦，具有散癖消肿、止血定痛的作用；当归性温、味甘辛，其有助于鳖甲消瘕积、化痞块，具有祛邪而不伤正的效果；方中所含有的冬虫夏草、党参、黄芪等药物则具有益气健脾的效果。诸药相合，共奏软坚散结，化瘀解毒，益气养血之功。 在临床上，复方鳖甲软肝片用于治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证，症见胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。 5、扶正化瘀胶囊： 组方为丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、五味子（制）。方中丹参活血祛瘀为君药；冬虫夏草补虚损、益精气，桃仁助丹参活血化瘀，为臣药；松花粉益气润燥，绞股蓝清热解毒，同为佐药；五味子味酸为引经使药。诸药相合，共奏活血祛瘀，益精养肝之功。 在临床上，扶正化瘀胶囊用于治疗乙型肝炎肝硬化、肝纤维化属瘀血阻络，肝肾不足证，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。 |
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