结节，囊肿，肝硬化，肿瘤的专用方

 鳖甲煎丸

【方药】

鳖甲十二分（炙）（9克）、乌扇三分（烧）（2.25）克、黄芩三分（2.25克）、　柴胡六分（4.5克）、鼠妇三分（熬）（2.25克）、干姜三分（2.25克）、大黄三分（2.25克）、芍药五分（3.75克）、桂枝三分（2.25克）、葶苈一分（熬）（0.75克）、石韦三分（去毛）（2.25克）、厚朴三分（2.25克）、牡丹五分（去心）（3.75克）、瞿麦二分（1.5克）、紫葳三分（2.25克）、半夏一分（0.75克）、人参一分（0.75克）、䗪虫五分（熬）（3.75克）、阿胶三分（炙）（2.25克）、蜂窝四分（炙）（3克）、赤硝十二分（9克）、蜣螂六分（熬）（4.5克）、桃仁二分（1.5克）。

【用法】

上二十三味，为末，取锻灶下灰一斗，清酒斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服（现代用法：黄酒适量，先煎鳖甲取汁，余药共研细末，和鳖甲汁共煎为丸，如梧桐子大，空腹服用，每次3～6克，每日3次，温开水送服）。

【原文】

病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当云何?师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。

【解说】

本方主治疟母之证。疟母，属于中医“癥瘕”范畴，相当于现今“肝脾肿大”之病。疟病若迁延日久，反复发作，致正气渐衰，无力抗邪，疟邪裹血聚痰，结成痞块，着于胁下，而成疟母。

鳖甲煎丸由小柴胡汤、桂枝汤及大承气汤三方加用活血、化痰之品化裁而成，具有气血并调、寒热并用、痰瘀并治、攻补兼施之特点，因而具有理气化痰、破瘀消痞、杀虫止疟、扶正祛邪之功。本方不独治疟母，对其他原因引起的癥瘕之积，凡属正虚邪久不除的，均可选用。现代常用于慢性肝炎、肝硬化、肝癌及血吸虫感染引起的肝脾肿大，对妇科、外科的癥瘕积聚之患亦有良效。

须要注意的是，本方虽有扶正之药，但以驱邪之品为主，若长期服用有正气损伤表现者以及久病体弱之人内服，宜与补益之剂合用。

刘渡舟医案：张某，“早期肝硬化”来诊。患者面色黧黑，左右两胁肝脾痛如锥刺，日轻夜重，小便色黄，大便尚可，惟饮食不馨，食后每见腹中夯胀为甚。切其脉弦而责责，舌质紫暗，苔则白润。余辨此证为肝脾血络瘀滞。肝不疏泄，脾不运化，而气血疑滞，则三焦为之不利。

疏方：柴胡12克，黄芩6克，半夏10克，生姜10克，党参6克，炙甘草6克，大枣7枚，桂枝10克，赤芍10克，鳖甲30克，生牡蛎30克，红花10克，茜草10克，䗪虫10克，蜣螂10克，射干10克，紫葳10克，石韦12克，瞿麦12克。

患者问余服药见效的时间，余曰：服此方15剂为一疗程，而汝之病症已入血分，大约在服60剂后（为四个疗程），可望病减而肝脾之痛得瘳。患者按所属服药，两月后，面色变白，精神有增，肝脾之痛消失，而且胃开能食，腹胀不发，体力转佳。再三向余道谢！

按语：足见鳖甲煎丸治肝脾癥积之效。但病愈后，仍需再坚持服用一段时间，方保无虞。

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