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葛根的现代临床应用十分广泛，据不完全统计，除了可以用于脾虚泄泻、消渴、骨痹、中暑 、胸痹 、心悸 、头晕、耳鸣耳聋、缺乳等病症外，还可以用于治疗心肌梗死及心律失常，高血压及高黏滞血症，视网膜动脉阻塞，突发性耳聋[2]；冠心病，椎-基底动脉供血不足，心力衰竭，高脂血症，肺心病急性加重期[3]；酒精中毒、前列腺增生[5]；葛根已被广泛应用于治疗心血管系统疾病、癌症、阿尔茨海默病、帕金森病、骨质疏松症及糖尿病和糖尿病并发症[6]。不难看出，葛根在现代临床中的运用，拧出任何一点，都是“力拔山兮气盖世”的气场。 而药理研究的发现的这么多奇妙作用中，不仅仅是葛根对于高血压、高血糖、高血脂这三高有良好的调理作用，尤其是它在抗癌方面表述出的作用，更值得临床关注。药理研究发现，葛根的活性成分在抗癌治疗中得到了有效的应用，尤其是异黄酮能够 有效抑制基底细胞增生，用以阻断癌变的途径， 进而预防癌变的发生和进展[5]；在抗肿瘤作用方面，葛根的活性成分能够影响细胞凋亡相关基因的表达， 诱导细胞凋亡；调节细胞周期；调整相关信号分子； 逆转肿瘤细胞耐药性及化疗敏感性； 抑制肿瘤细胞迁移、诱导肿瘤细胞凋亡和自噬[6]。 也就是说，葛根在抗癌、抗肿瘤方面表现出的作用， 只能感叹一声，“天生神力”，它也想低调啊，可是实力不允许啊！ 看完葛根的这些“神奇”的作用，不由自主的说一声，“Oh my god”！这也太牛了吧！要是这个时候有“music”，耳边一定会回响起“大河弯弯向东流，就是这么牛”的旋律。当然，葛根这么好，会用才是关键。比如被誉为不传之秘的用量问题，还比如被视为临证秘诀的配伍问题，更比如被认为用药密码的炮制，这些都是临床中“运筹帷幄之中，决胜千里之外”的关键点。 关于葛根的剂量范围，一般多少为合适呢？根据历代经方及现代名家经验，总结出葛根临床用量范围为 9～120g；而且不同的炮制品，葛根的用量及功效也不同，比如生葛根侧重于辛凉发表、生津、解肌退热、透疹，用量多为30～50g；麸煨葛根侧重于厚肠、升阳、止泻，用量多为10～30g[9]。不难发现，葛根的量效关系以及炮制作用都对它在临床中的应用有着较为重要的作用，因此在临床应用时，也需要引起重视。 对于葛根的配伍来说，一般有一些常规的配伍，比如葛根配桂枝可以解肌透表；葛根配黄芩、黄连可以升阳止泻；葛根配半夏可以解表、和中止呕；葛根配竹叶可以轻清宜泄[9]。不仅如此，葛根用于外感表证，头痛项强，如果是风寒客表，可与麻黄、桂枝、羌活配伍，如果是风热客表，可以与柴胡、黄芩、石膏、荆芥等中药配伍；麻疹初起，透发不畅，可以升麻、荆芥、牛蒡子配伍；热病口渴，可与芦根、天花粉、生石膏配伍；内热消渴，可与生地黄、天花粉、麦门冬配伍；脾虚泄泻，常以煨葛根与党参、白术、木香等中药配伍；湿热泻痢兼有表证发热，可用生葛根与黄芩、黄连配伍[10]。 一味葛根，大有学问。它不仅在“解肌退热、生津透疹、升阳止泻”等方面有着极为独到的临床用途，即便是对于当今的高血压、高血脂、糖尿病等三高疾病有着调理作用，它的抗血栓、抗心律失常、抗肿瘤、抗病毒、抗衰老、抗抑郁等多方面的作用，巧妙运用，可保安然无恙，而这，都是中医给人类健康的馈赠，吾辈当珍惜，后辈亦当珍惜！ |
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