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上皮内瘤变 1 子宫颈上皮异型增生（Cervical dpithelial dysplasia) 癌前病变子宫颈上部被不同程度异型性的细胞取代
异型细胞大小形态不一，核大深染，核质比大，核分裂像增多，细胞极性紊乱 Ⅰ级：异型细胞局部于上皮下⅓； Ⅱ级：累及上皮下⅓至⅔； Ⅲ级：增生的异型细胞累及全层⅔以上，但不累及上皮全层
2 子宫颈原位癌 原位癌又称Bowen氏病或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂像，上皮基底膜完整是指黏膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生，还没有突破基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生转移。因此，原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。 子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但局限于上皮内，未突破基膜。癌细胞由表面沿基膜通过子宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内，取代部位或全部腺上皮，未突破腺体基膜，称原位癌累及腺体
子宫颈上皮异型增生和原位癌称子宫颈上皮内瘤变（CIN） CINⅠ级：Ⅰ级异型增生； CINⅡ级：Ⅱ级异型增生； CINⅢ级：Ⅲ级异型增生和原位癌 CIN Ⅰ、Ⅱ级未必发展为CINⅢ和浸润癌，经适当治疗，大多CIN逆转和治愈大约一半的CINⅠ可自然消退；经10%CINⅠ经10年以上由Ⅱ变为Ⅲ，不到2%CIN Ⅰ发展为浸润癌，CINⅠ属低级别上皮内肿瘤，可见低危型HPV感染；CINⅢ10年内发展为浸润癌几率占20% CINⅡ、Ⅲ属高级别上皮内肿瘤，多数可见高危型HPV基因与鳞状上皮基因整合 CIN多无自觉症状 肉眼观，无特殊改变 子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处为高危部位，碘液染色，正常子宫颈鳞状上皮对 碘着色（上皮富含糖原），患处对碘不着色 醋酸使子宫颈有CIN改变的区域呈白色斑块状
子宫颈原位癌（CIN Ⅲ级） 子宫颈上皮全层为癌细胞占据，但基底膜完整 |
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