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张敏元 广东省梅州市中医院 笔者运用祖传验方治疗乳痈数十例，收到较满意的疗效，现介绍如下： 药物用法 当归、川芎、益母草、泽兰、苍耳子各12克，水煎冲黄酒服。 功效与适应证 活血祛瘀通络。适用于乳痈初起，尚未成脓，证见局部皮肤焮红，肿硬、疼痛，或伴恶寒发热等症。 典型病例 例一：黄xx，女，32岁，梅县染织厂工人，1975年11月20日就诊。患者因其五个月之小儿病重住院而暂停乳食，加之心情忧郁，于10天前右乳房出现核桃大硬块，微痒痛，次日全身不适，胃纳差，恶寒发热，硬块逐渐增至拳头大，胀痛异常，触之更甚，无乳汁分泌。 经用多种抗菌素及中药治疗，体温虽降，恶寒已除，但乳房肿块有增无减，疼痛难忍，局部皮色略潮红，右乳房可扪及一个10x7厘米之肿块，触痛明显，无波动感，舌胖有齿印、苔薄白，脉稍弦滑。辨证：乳痈（气滞血瘀，乳络不通）。 治则：活血祛瘀通络。 处方：当归、川芎、益母草、泽兰、苍耳子各12克，水煎冲黄酒服，二剂。 11月22日二诊：右乳房红肿热痛减轻，肿块缩小至3x8厘米，能挤出多量黄白色粘稠乳汁，守上方再服二剂。药后随访，诸症消失而愈。 例二：汤xx，女，22岁，梅县程江公社人，1975年5月12日门诊。 患者为初产妇，双侧乳房结块，红肿疼痛，乳汁不畅，伴恶寒发热已六天，曾用青草药外敷无效，随后去xx医院就诊，亦无效果。检查：体温39℃，两乳房内之肿块如拳头大，触痛明显，但无波动感，舌质淡红、苔薄，脉滑数。 诊断：乳痈。治则、方药同例一。 治疗经过：服上方二剂后，乳房肿痛减轻，恶寒发热消失。再服三剂，乳房内肿块日见缩小，继服二剂，诸症消除，病告痊愈。体会：因乳头属肝经，乳房属胃经，故乳痛一证多由于厥阴气滞，阳明胃热所致。治疗上常采用疏肝理气、清泄胃热等法。古人谓，妇女以血为用，乳汁乃血所化生。 据临证所见，乳痈一证，不管成因如何，初起均以乳房结块，红肿硬痛，乳少为主要临床表现；以气血壅滞，乳络不畅，乳汁淤积为其共同病机。此验方功能活血祛瘀通络，用以乳痈初起，可谓药证相符，别具一格也。方中泽兰、益母草祛瘀通络；苍耳子通窍止痛；当归、川芎活血行气，更益黄酒以助药势，加强活血通络之功。诸药合用，使血行流利，乳络通畅，淤滞之乳汁得消，而乳痈一证自愈。余临证数十年，凡遇此证，只要是初起未成脓者，投以此方，每荻良效；若已成脓，则宜改用清热解毒排脓之剂治之。 新中医杂志 1982年第七期 舒鸿飞《杏林40年临证手记 》记载：七十六、祖传验方治疗乳痈 【专方来源】张敏元.乳痈治验[J].新中医,1982,(7) 【药物组成】当归、川芎、益母草、泽兰、苍耳子各12g。 【治疗方法】水煎冲黄酒服。 【功效主治】活血祛瘀通络。主治乳痈初起,尚未成脓者。证见局部皮肤红肿硬痛,或伴恶寒发热。【验证举例】 例1:陈某,男,16岁,2001年7月26日初诊。其父诉患者左乳头处肿大,先痛,经消炎后已不痛,不红,但质硬,按之疼痛,伴恶寒,发热(T37.5℃)。苔薄黄,脉浮稍数。处以上方5剂。7月31日复诊,左乳头肿大减,按之已不痛,仍时觉冷,黄苔已退。守方5剂。后得悉,药尽后即愈。 例2:蔡某,女,29岁,1997年12月23日初诊。患者产后右乳硬块肿大疼痛已3天,以致婴儿只能从左乳吸奶。伴恶寒发热,纳差,自觉小便时尿道灼热,大便稍结。视其右乳局部发红,舌质淡红苔薄黄,脉来滑数。处以上方5剂。12月31日复诊,红肿疼痛大减,恶寒发热消失,续处上方5剂而安。 【运用体会】从以上两例可以看出,不论是产后还是男性,只要是乳痈初起均有效。祖传验方,言之不虚。从组成上看还有药少价廉的特点。 |
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