胆囊息肉、胆囊结石的病因和治疗

胆囊息肉、胆囊结石的病因和治疗

胆囊属于我们重要的免疫器官以及消化器官，同时它也能调节肝内外胆管里面的压力。但是生活中的坏习惯会对胆囊带来伤害，从而诱发胆囊息肉或者胆囊结石等。胆囊息肉、胆囊结石是怎么引起的？

一、胆囊息肉是什么？如何形成的？

胆囊息肉是起始于胆囊壁后向胆囊腔内突出或隆起的病变。因为大部分胆囊息肉都是没有症状，只是通过B超发现的，很难初步定性其恶性或良性，只要B超发现就统称为“胆囊息肉样病变”。大概有0.3-10%的人有胆囊息肉，男性对于女性，在胆囊息肉中约有5%可能癌变。

至于什么原因导致了胆囊息肉，目前并不是很明确，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。高脂血症，胆固醇代谢异常是胆囊息肉形成的一个因素，尤其是肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常，是胆囊息肉的好发因素。胆囊长息肉或者结石是因为受到了环境或者遗传所引起的，当胆汁酸浓度或者胆囊时发生改变时就会让胆囊变得非常虚弱，比如不良的饮食习惯，女性怀孕、身体过于肥胖，受到了雌性激素的影响，患上了高脂血症、糖尿病，胃切除手术等都会引起胆囊结石。

男性患上胆囊息肉的原因都有哪些？

1、身体过于肥胖 

2、身体肥胖是引起胆囊息肉的主要原因，发病率会高达70%左右，因为肥胖的人群身体里面，会含有大量的胆固醇，增加了磷脂以及胆汁酸，当胆固醇堆积过多时，就会慢慢的沉积，从而导致胆囊息肉。

3、摄入太多胆固醇的食物

如果摄入太多胆固醇的话，就会增加肝脏的代谢负担，大量胆固醇就会沉积，慢慢的在胆囊壁集聚，最终形成息肉。我们生活中富含高胆固醇的食物，主要有动物的肥肉，鸡肉，内脏以及鱼类等。

4、不规律的饮食

肝脏具有分泌胆汁的功效，分泌出来的胆汁会直接在胆囊里面存储，但这主要是消化油腻的食物，如果不规律的饮食结构，会让胆汁在胆囊里面停留，突然进食的话，会大量的分泌胆汁，对胆囊带来一定的刺激。

5、总是熬夜

晚上11：00到凌晨3：00是肝胆修复的最佳时间段，长时间熬夜的话，就不能够让肝胆得到修复以及再生，长时间熬夜也会让身体饥饿，一旦吃夜宵势必会增加肝脏的负担，同时也容易引起胆囊息肉。

二、饮食与胆囊息肉

既然高血脂或者高胆固醇是胆囊息肉的的一个原因，而血脂代谢和饮食相对来说关系密切，所以会导致血脂升高的饮食就会增加胆囊息肉风险，降低胆固醇的饮食就可能会缩小胆囊息肉。

1、会升高血脂的食物：

饱和脂肪酸，主要是动物食物，比如肥肉、动物油、奶油糕点、棕榈油等等；胆固醇含量高的食物，比如：动物脑子及内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等；反式脂肪酸，油炸过的食品都含有反式脂肪酸，常见的食物还包括人造黄油，人造奶油、咖啡伴侣、西式糕点、薯片、炸薯条、珍珠奶茶等。配料表中有氢化植物油、代可可脂、人造奶油、起酥油、植物奶油、人造酥油等的食品不宜过多食用。都含有过多的反式脂肪酸。

2、利于控制血脂，利于血脂代谢，控制胆固醇的食物

膳食纤维、植物固醇、不饱和脂肪酸等等这些食物利于血脂代谢，不会导致血脂升高，甚至利于血脂控制。

最常见的就是粗粮杂粮，如各种豆类、燕麦、玉米，甚至土豆、红薯、山药、芋头也可以当成主食，这些杂粮吃多一点，把精细粮减量。油类以植物油为主，橄榄油、菜籽油、大豆油、玉米油、亚麻籽油等等都是相对健康的油。

肉类，鱼肉为主，尤其深海鱼对于血脂代谢有一定帮助，所以才有深海鱼油降血脂一说。鱼油利于血脂控制，能减少心血管疾病的风险。新鲜蔬菜水果，各种各样的新鲜水果蔬菜，品种越多越好，越丰富越好。

适当的坚果，比如核桃、杏仁、开心果、花生等等，但也不宜过量，每天20g左右；适当的奶制品或酸奶。

这样胆固醇就能得到一定的控制，部分人通过这样的饮食加之配合运动锻炼，对于小的胆囊息肉可能会缩小。

但是胆固醇只是胆囊息肉的一个因素，如果是慢性炎症引起，要靠饮食减轻炎症实属不易。必要时除了正规治疗，饮食上不能吃过饱、不能吃刺激性食物、不能吃油腻食物、不喝酒等，让胆囊得到休息和恢复。

三、胆囊息肉的表现？

大部分胆囊息肉没有表现，只是体检发现，但是胆囊息肉容易合并胆囊相关疾病，40岁左右的中年人，由于工作的压力、生活方式的改变，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。

胆绞痛：右上腹不适，或右上腹疼痛，或向右肩、以及背部放散疼痛，进食油腻食物有加重；

慢性胆囊炎：恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、消化不良等；

急性胆囊炎：发热、乏力、全身皮肤黄疸、尿黄、恶心、呕吐、厌油腻、右上腹疼痛、或向右肩、以及背部放散疼痛。

四、胆囊息肉如何治疗？

大部分胆囊息肉并没有任何不舒服，就是体检发现而已，是不是需要进一步治疗，因人而已。

胆囊结石、息肉的治疗方法。如果出现并发症，比如各种炎症，那就需要按照别的疾病来治疗。

对于单纯的胆囊息肉，并没有出现合并症，一般需要根据息肉大小决定治疗方案：

1、一般治疗：控制饮食，也就是少吃油腻，坚持锻炼、控制体重，监测血脂，如果血脂异常不能通过健康生活控制，需要降脂药物治疗。

胆囊息肉、胆囊结石患者怎么护理？要保持规律，合理的饮食，注意饮食上的多样化，一日三餐要定时定量，饮食方面要以低脂肪、高维生素为原则，避免吃一些油腻及生冷的食物，也不能吃刺激性和高蛋白的食物。避免摄入太多的胆固醇，胆固醇摄入太多会增加肝脏的负担，同时也会让大量的胆固醇在胆囊壁上沉积，慢慢的形成胆囊结石。要限制热量的摄入，并且让身体过度肥胖，积极的控制体重，在保持健康的生活方式，不能喝酒吸烟也不能熬夜，多喝水，适当的进行体育锻炼，要保持良好的心理状态。

2、手术治疗：通过手术的方法是解决胆囊结石以及胆囊息肉最根本的方式，主要是切除胆囊结石，把息肉去除。但是可能会出现手术后的综合症，应该尽快的把结石和息肉排除，尽最大可能保留胆囊。也可以在中医的指导下通过中药调理方式达到排石以及溶石的功效。

以下6种情况建议手术治疗的胆囊息肉：息肉直径＞1cm；息肉基底宽广；单发息肉；＞50岁患者；息肉合并结石；患者担心癌变，强烈要求。一般来说，多发息肉，年龄＜30岁，直径＜5mm，恶性概率＜5%；但如果基底宽广、单发、合并结石、年龄＞50岁，恶性概率＞15%。＜7mm，单发或多发；建议：3-6个月复查B超，如果没有进展，继续健康生活观察；如果突然增大，或合并相关性腹痛；建议手术；怀疑恶性或直径＞1cm；建议微创先做病理，根据病理结果决定是否进行手术；怀疑恶性，即使＜1cm；建议手术。一般手术后，息肉切除后，胆囊息肉可以治愈；切除后病理后如果是恶性，需要按照癌症继续正规治疗。

总之，饮食和高血脂及胆固醇升高有密切关系，而高血脂又是胆囊息肉的一个主要因素；所以，对于胆囊息肉患者需要从健康饮做起，坚持运动，并且需要B超监测胆囊息肉的变化。

　　人们在吃进食物以后，通过神经反射，使胆囊收缩，使胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等，胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的，随着细菌乘机侵入，便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。

　　胆囊炎在日常生活中该如何保健？

　　胆囊炎的治疗除了应用药物和手术外，也要注意营养治疗，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视。

　　1. 营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。

　　2. 要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）。

　　3. 对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重1～1.2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。

　　4. 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。

　　5. 在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。

　　6. 要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、C。

　　7. 忌用刺激性食物和酒类。