概 述 急性阑尾炎是临床常见且多发的外科急腹症之一 ，本病多发生于20-50岁之间，一般认为主要诱发因素与饮食不节及暴饮暴食、偏食等有关。属于中医学“肠痈”、“腹痛”范畴，主要证型有：1、气滞血瘀，症见右下腹痛，位置较为固定，乘针刺样，触痛较著，舌质暗红边有瘀斑瘀点，脉象沉涩兼滑，治疗当活血化瘀、消肿止痛；2、湿热蕴结，症见腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块；壮热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治疗当通腑泄热，利湿解毒；3、热毒炽盛，症见腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红绛，苔黄厚，脉洪数或细数，治疗当通腑排毒，养阴清热。 02 处方组成 红藤30g 石见穿15g 桃仁15g 赤芍15g 乌药20g 玄参15g 当归15g 牡丹皮15g 冬瓜仁20g 生薏米30g 马齿苋24g 凤尾草12g 陈皮6g 甘草6g 功能：清热利湿、解毒消肿、散瘀排脓 主治：急慢性肠痈（急慢性阑尾炎） 用法：水煎服、一日一剂，分两次服 医嘱：本方主治证型为急慢性阑尾炎症属热毒蕴结肠道，出现瘀热互结之象者，症见右下腹疼痛较著，刺痛拒按，口干便秘，尿赤涩短，或大便粘滞不爽，小便色黄量多，舌质红苔黄腻或边有瘀斑瘀点，脉象滑数兼涩者。因此病属脾胃虚寒者不宜服，服用本方注意不要喝酒及饮食辛辣刺激之品，少食海鲜发物，保持心情舒畅，多食新鲜蔬果如苦瓜、番茄、黄瓜、胡萝卜、芹菜、香蕉等利于肠道排便，因此保持大便通畅是治疗本病的有利条件。 03 方剂释义 本方功专力宏，是阑尾炎发作期高效而作用显著的临床组方，我科在治疗本病方面经验丰富，统计治疗资料78例皆随访资料完整而治疗效果良好，二年未见复发的。方中红藤剂量较大，此为常量，有时可用到90g左右，未见不良反应，红藤性味苦、平，归肝及大肠经，具解毒消痈，活血止痛之功，李时珍《本草纲目》收录之，名曰省藤、赤藤等，认为能“治诸风，通五淋，杀虫”，《陕西中草药》："抗菌消炎，消肿散结，理气活血，祛风杀虫。治阑尾炎，月经不调，崩漏，小儿疳积，蛔虫、蛲虫症"；石见穿又叫名紫参、小丹参,具有活血化瘀、消肿止痛以及清热解毒的功效，《纲目》："主骨痛，大风，痈肿"；桃仁、赤芍、当归活血散瘀，消肿止痛；乌药顺下焦逆气，玄参、牡丹皮凉血软化，解毒泻火，玄参根中含微量挥发油、植物甾醇、油酸、亚麻酸、硬脂酸、糖类、左旋天冬酰胺及生物碱。药理实验表明有降压、抗菌、降血糖及解热作用。冬瓜仁、生薏米利湿解毒，消痈排脓，其中冬瓜仁甘，平无毒，性同薏米，《本草纲目》: 主治肠痈；《本草述钩元》:主腹内结聚，破溃脓血，凡肠胃内壅，最为要药；马齿苋、凤尾草清热化湿，性凉，味微苦，归肝、肾、大肠经，具有清热利湿、凉血止血、消肿解毒等功效；《分类草药性》:凤尾草治一切热毒，消肿，清火，治痈疮，乳痈，淋症；陈皮、甘草顾护后天，调和诸药。全方配伍严谨，疗效出奇。 | 
