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来源：奥泰医疗 磁共振水成像（Magnetic Resonance Hydrography，MRH）主要是利用水的长T2特性，采用相应的脉冲序列，让人体器官中静态或缓慢流动的液体显像，如脑脊液、内耳淋巴液、胰液、稀胆汁、尿液等。其表现为长TE、重T2序列中，T2较短的实质器官及流动血液横向磁化矢量信号很低、甚至没有，但水却能保持较大的横向磁化矢量，呈现高信号，从而让含水器官显影。 目前，磁共振水成像技术在医学临床领域主要用于泌尿系、胰胆管、脊髓、内耳等多种部位。 M R H 磁共振泌尿系水成像 MR Urography，MRU 磁共振泌尿系水成像是一种无损伤且无需造影剂即可清晰显示肾脏集合系统、输尿管、膀胱的磁共振成像技术。
图：泌尿系水成像
图：膀胱憩室水成像 该技术以尿液中的水作为天然对比剂达到“造影”效果，利用重T2加权成像抑制周围组织信号，突出尿路中的水信号。扫描完毕后，采集的原始图像经过工作站三维重建，得到所需的多角度MRU图像。该技术常用于输尿管梗阻、肾肿瘤、膀胱肿瘤等检查。 M R H 磁共振胰胆管水成像 MR Cholangio Pancreatography，MRCP 磁共振胰胆管水成像是一种非介入性胰胆管成像技术，其原理是利用胆汁和胰液含有大量自由水，显著长于周围组织的T2弛豫时间的特点，利用重T2加权使实质器官和快速流动的血液呈低信号，静态或缓慢流动的胆汁和胰液呈明亮高信号，结合脂肪抑制技术使脂肪呈低信号，后期通过三维重建技术提供多角度的胆胰管树影像，从而获得类似内窥镜逆行胰胆管造影和经皮肝穿胆道造影的胰胆管图像。
图：胰胆管水成像 该技术可显示胆管阻塞形态、狭窄部位及程度，并可旋转以便从不同角度、不同方位观察，消除周围结构对胆管的重叠。 但需要注意的是，原始图像最大信号投影重建，可能掩盖管内细小的结石及腔内小息肉等，因此应注意结合原片进行观察。 M R H 磁共振脊髓水成像 MR Myelography，MRM 磁共振脊髓水成像作为一种无创伤性的检查手段已广泛应用于临床，其成像原理是利用重T2加权结合脂肪抑制技术突出脑脊液信号，以达到'椎管造影'的效果。
图：脊髓水成像 该技术可清晰显示脊柱各种病变所导致的椎管改变，以及原发病变与邻近脊髓腔、脊髓、神经根的关系。通过对造影柱形态的观察，还可对病变进行定位或定性诊断。常用于观察脊髓解剖和病理形态，如椎管内肿瘤、椎间盘突出等。 M R H 内耳磁共振水成像 Inner Ear Magnetic Resonance Hydrography 内耳也称为迷路，其结构细小复杂、位置特殊，介于鼓室与内耳道底之间，由骨迷路和膜迷路构成。 内耳磁共振水成像利用内耳迷路内的淋巴液及内听道中的脑脊液具有的长T2特征，增强内耳迷路与周围骨的对比，使骨性结构信号衰减呈低信号，膜迷路和内耳道内由于淋巴液和脑脊液而呈高信号，之后应用后处理软件将内听道结构勾划出来，经过三维重建，进而获取清晰的、立体的、任意角度的内耳结构图像。
图：内耳水成像 该技术常用于诊断各种内耳疾病和测量正常内耳及显示解剖变异，是内耳疾病有效可靠的影像学检查方法。 除上述列举的临床较常见的水成像技术应用，还有诸如磁共振涎腺管成像、脑脊液成像、淋巴管成像等。总而言之，磁共振水成像作为无电离辐射、无创性影像技术，为患者带来舒适安心的检查感受。同时，可获得多层面、多方位图像，提升诊断精准度。该技术适应范围广，几乎遍布全身各个系统，且目前常用于临床检查的部位基本无需对比剂、无外源物的引入风险。 * 文中所示磁共振图像均来自奥泰医疗1.5TMRI 参考文献 https://max.book118.com/html/2018/0825/8021020054001121.shtm https://www.docin.com/p-802521548.html https://www.docin.com/p-832591405.html |
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