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水杨酸类药物中毒多为一次用量过大或长期大量应用所致，在婴儿时期更易发生误服过量的意外事故。 外用水杨酸油膏或粉类于皮肤大面积破损处，可经皮肤吸收中毒。  01 水杨酸中毒后引起的病理变化 临床常用的水杨酸类药物有阿司匹林（醋柳酸、乙酰水杨酸）、复方阿司匹林、水杨酸钠、水杨酸钠合剂、水杨酸甲酯（冬绿油）。 以及其他含有水杨酸类的酊剂、软膏等。  引起这些变化： #1 高浓度的水杨酸盐刺激呼吸中枢，发生呼气过度。  结果大量CO2在呼气中排出，引致呼吸性碱中毒（血液pH上升），多见于5岁以上病儿。 水杨酸盐对脱氢酶和氨基转移酶的抑制。  阻断三羧循环，使碳水化合物代谢紊乱，终致血酮等上升，形成代谢性酸中毒。 #2 #3 中毒剂量的水杨酸盐可直接作用于血管平滑肌，使周围血管扩张，血压下降。  并可使血管运动中枢麻痹，导致周围循环衰竭。 水杨酸盐能抑制肝脏合成凝血酶原。  长期内服弱酸性物质可诱发胃肠道溃疡病和慢性出血。 还可由于骨髓造血功能受到抑制，引起严重贫血，甚至发生全血减少。 #4 #5 水杨酸盐中毒并可引起肾脏损害。  重症可以发生肾小管坏死，导致急性肾功能衰竭。 长期大剂量应用可引起肾乳头、肾小管坏死，肾变性及萎缩等改变。 阿司匹林可引起肝炎、脑病及过敏反应等。  在急性中毒时，其病理生理变化则以1、2两项为主。 #6 02 严重中毒会造成什么后果？ 严重中毒，可出现木僵、不能言语、昏迷、休克、最后发生循环和呼吸衰竭，甚至死亡等并发症。  1  木僵： 指一种高度的精神运动性抑制状态，木僵一般无意识障碍，各种反射保存。 指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态。 2  休克： 是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征，是临床各科严重疾病中常见的并发症。 休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制。 3 呼吸衰竭： 是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。 它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。 03 症状表现 01 消化系统反应 恶心、呕吐、腹痛、呕血、血便。 02 神经系统症状 头痛、头晕、嗜睡。重症患者，尤其是婴幼儿可出现谵妄、幻觉、精神错乱、肌肉震颤、直至发生惊厥、昏迷。 03 呼吸系统症状 深长呼吸、出现呼吸性碱中毒，表现为四肢麻木、刺痛、抽搐、胸闷及腹胀等。 重度中毒可出现肺水肿和呼吸衰竭。 04 循环系统 血管扩张、面色潮红、口唇发绀、紫癜、鼻出血、视网膜出血。 水杨酸盐能通过胎盘进入新生儿体内，引起新生儿出血。 05 泌尿系统 血尿、蛋白尿、尿毒症等。 06 全身症状 体温下降，病儿可有多汗、高热、脱水等。 04 注意预防水杨酸中毒 应用本类药物时，应严格掌握剂量。 长期应用者，应注意观察心脏，血液，胃肠道等变化。 哮喘，胃及十二指肠溃疡，鼻息肉（鼻部常见疾病，也与某些全身疾病有关。 它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。 鼻息肉多来源于中鼻道窦口，鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉）者，以及饮酒前后禁用。 孕妇，肝，肾疾病者，年老体弱者及对本类药有过敏史者应慎用。 |
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