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“绝大多数耳畸形是由先天因素造成，一小部分则是由后天外伤、事故等意外导致。”关于耳畸形的病因，山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）耳整形科主任、副主任医师陈东解释道。“病究竟从何而来？”在临床工作中，陈东经常听到小耳畸形患儿家长提出这个问题。根据目前的医学研究，现在有两个因素可能影响先天性耳畸形的发生：一是遗传因素，先天性小耳畸形被认为是一种多基因遗传病，由许多对微效累加基因和某些环境因素共同作用引起的一种遗传病，类似“量变到质变”的突破。二是环境因素，患者母亲在孕早期的病毒感染及用药、居住环境中的污染和某些疾病都可能导致小耳畸形的发生。每个孩子都是天使，但较为常见的先天性耳畸形却让一些天使因外耳发育不全而容貌受损，承受着沉重的心理压力，并影响今后正常的学习、工作和社会交往。因此，“先天性耳畸形的矫正既是对疾病的诊治，也是对异常容貌的修正，更是重塑患儿美好人生的开端。”陈东感慨道。“耳廓畸形早已是可治愈的，无须'携带’终生。”陈东表示，随着医学的进步，不管是先天性还是后天性的耳廓畸形都可以根据患者的具体情况，采用耳模矫正、耳整形或耳廓再造等方法来恢复耳廓外形的完整性和其在面部的对称性。山东省耳鼻喉医院是国内较早开展全耳廓再造的医院之一，多年来积累了丰富的经验，并始终走在全省前列。随着诊疗水平的提升和诊疗领域的开拓，医院大力发展学科建设，专业细化，耳整形科成为独立的亚专业科室，专门针对耳廓畸形和耳道畸形等疾病进行治疗。“先天性耳畸形治疗方案的选择和确定需要考虑患儿的病情、年龄等个体因素，进行个性化诊疗。”陈东介绍说，治疗方案主要包括耳模矫正技术、耳整形手术及全耳廓再造这三类。耳模矫正技术是一种安全、高效的非手术治疗方式，主要用于新生儿耳廓形态畸形和部分耳廓结构畸形。陈东解释说，越早矫正效果越好，在出生1周后开始治疗效果最佳。出生早期耳廓软骨在力学作用下容易重新塑形，耳模矫形正是利用这一原理帮助患儿的耳朵向正常方向生长。陈东表示，这种矫治技术避免了手术治疗的诸多风险，患儿无需住院，让耳廓在孩子成长过程中逐步趋向正常。“随着月龄增加，先天性耳畸形的治疗难度越来越大，治疗效果也受影响，错过了耳模矫正的时间或耳模矫正治疗无效，耳廓结构畸形患者则需考虑进行耳整形手术。”陈东表示，由于耳廓在儿童阶段生长较快，耳整形手术的年龄一般为五六岁以后，以手术方式重塑耳软骨形状并解决皮肤分布问题，使耳廓尽可能恢复正常形态，并实现双耳对称性。 “若患者为严重的小耳畸形则需全耳廓再造。”陈东介绍说，应用自体肋软骨制作耳廓支架进行耳廓再造是目前应用最为广泛和主流的手术方法。他解释说，用患儿自体肋软骨为耳廓再造材料重建耳廓需要分2期或3期完成手术。由于雕刻肋软骨需一定的软骨量，因此全耳廓再造多数情况下需要等到患儿6岁以后，胸围达到60厘米后才能进行。日常生活中，患儿需要注意避免挤压和碰撞再造耳廓，以防再造耳廓变形，或影响再造耳廓高度。父母要关注患儿的耳廓是否出现感染、外伤或支架暴露等异常情况。此外，根据医生安排定期门诊复诊也非常必要。
“很多家长对耳廓畸形疾病缺少正确的认识，往往导致就医不及时、错过最佳治疗时间，造成令人遗憾的结果。”陈东提醒道，如果孩子出生后发现耳廓异常或畸形情况，建议父母尽早带孩子到专科门诊及时诊治。早诊断、早治疗，每一个儿童青少年都能拥有一双完美的耳朵，聆听美妙的声音，享受健康的生活。
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