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从2020年开始，中国的新发肝癌患者数量占到了世界的45%以上，我国正在成为肝癌负担最重的国家。 从治疗的角度来说，我国肝癌外科治疗的水平绝对是位居世界前列的。许多外国医生做不到的高难度、高危险手术，在经验丰富的中国医生手中都能成为现实。 但我国的肝癌内科治疗水平，发展比外科还是差了一些。这不难理解，我国在各类靶向药物、免疫药物等研究方面起步较晚。尽管现在追赶的步伐很迅猛，但想要弥补与发达国家这么多年的差距，还需要一些时间。 现在，随着我国加入ICH，随着我们逐渐在细胞免疫等新兴领域与外国站在同一个起跑线上之后，我国已经展现出了丝毫不逊于任何一个国家的蓬勃潜力。 1 靶向治疗 目前已经上市的肝癌靶向治疗手段比较局限，主要包括多靶点酪氨酸激酶抑制剂（即伦伐替尼、索拉非尼等）以及抗VEGFR/VEGF方案（如阿帕替尼及贝伐珠单抗、雷莫芦单抗等）。 不过近几年也有一些新兴的靶点，在肝癌治疗当中展现出了不错的潜力，例如FGFR4和GPC3等。相关的方案能将肝癌患者的疾病控制率提升至70%左右，且有很多新药正在做临床试验，招募患者。希望尝试新药的患者，可以咨询我们获取帮助。 2 免疫治疗 提到免疫检查点抑制剂，大家首先想到的肯定是PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。在肝癌这个癌种上，仅仅依靠PD-1或者PD-L1抑制剂，取得的疗效比较有限，因此更受关注的发展方向，是PD-1和PD-L1抑制剂与其它类型药物的联合用药方案。 其中，“A+T”方案，也就是阿特珠单抗联合贝伐珠单抗的方案，在中国患者当中的临床试验，将患者的生存期延长到了2年！ 3 细胞免疫治疗 肝癌属于实体瘤，而实体瘤这个领域是目前CAR-T细胞疗法最着力突破的重点、难点之一。在肝癌的CAR-T治疗当中，以GPC3为靶点的方案，进展最多、最快。 GPC3驱动的肝癌，大约占所有肝癌的70%（在鳞状非小细胞肺癌中也占到了63%）。对于一种治疗性靶标来说，这样高的比例几乎意味着，针对这一靶标的药物或疗法一旦成功上市，必定会彻底颠覆原有的标准治疗格局。 当前已经公开数据的CAR-GPC3-T细胞疗法，能够将患者的疾病控制率提升到50%~70%左右。许多成功案例当中的患者，都是病灶体积比较大或数量比较多、其它治疗困难的。 目前，多款CAR-GPC3-T细胞疗法的临床试验正在推动，已经有许多患者通过我们接触到了这类新的治疗手段。如果患者们想要参与，可以联系我们了解详情。 *本文内容仅可作为参考，不能作为用药依据，请在医学专业人士的指导下选择治疗方案。 |
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