重要提醒 | 学会这几招，长期吃二甲双胍再也不用担心维生素b12的缺乏！

二甲双胍是一种疗效确切，价格又很便宜的降糖药，在降糖方面确实不错，被推荐为治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药。一般认为，只要没有禁忌症人人都可以服用，特别适合于一些超重肥胖的2型糖友，二甲双胍药物安全性很好，但是是药三分毒，二甲双胍也不例外。虽然二甲双胍优点明显，但也有不足。使用二甲双胍后，也会出现一些副反应，我们也需要注意这个问题.长期使用二甲双胍的糖友有可能会出现维生素B12缺乏.

为什么长期吃二甲双胍要补维生b12

二甲双胍会抑制肠道对维生素B12的吸收，长期吃二甲双胍会缺乏维生素B12的主要原因。二甲双胍也会导致胃肠的蠕动速度变慢、回肠的结构变化，导致肠道的菌群数量变多，这也会影响维生素B12的吸收。吃二甲双胍达3年以上以及年龄在60岁以上的糖友们，比较容易缺乏维生素b12.

这几种食物可以补充b12

健康人饮食正常，食物多样化，如果吃二甲双胍，发生维生素b12缺乏在并不多见，所以医生在开二甲双胍时并不会常规补充维生素b12。对于饮食不健康、长期素食以及有胃肠道疾病的糖友，吃二甲双胍有必要适当补充维生素b12。

1

鸡蛋

鸡蛋营养非常丰富而且也很实惠，含有丰富的蛋白质和足量的维生素b12、还富含人体需要的维生素A、维生素b5、维生素D、维生素K等。

2

牛奶或酸奶

1杯低脂牛奶可以提供1微克的维生素b12。所以每天喝纯牛奶、无糖酸奶可以补充维生素b12，糖友们可以坚持每天喝杯纯牛奶。

3

豆类发酵品

豆类发酵品是维生素b12非常好的来源。经发酵成腐乳后，大豆异黄酮活性提高，起到很好的抗氧化作用，有利于清除体内的自由基、防止脂质过氧化有一定作用。维生素b12参与DNA的合成，促进体内红细胞的发育和成熟，帮助人体维持正常的造血功能，预防贫血。维生素B12参与神经组织中脂蛋白的合成，可以维护神经髓鞘的代谢与功能，预防神经病变。

4

海鲜类

海鲜含有丰富的维生素b12，其中蛤蜊的维生素b12的含量比较高。糖友们如果喜欢吃鱼，各种鲑鱼、沙丁鱼也有一些维生素b12。还有各种螃蟹、紫菜等，也是补充维生素b12的食物选择。

提醒吃二甲双胍需要注意

01

二甲双胍对于胃肠道有一定刺激作用，部分人吃了会有恶心、呕吐，腹泻等情况，所以需要注意用药时间，一般避免空腹服用，建议糖友在餐中或者餐后服用，可以减少消化道刺激，如果是二甲双胍肠溶片，可以饭前服用，服用二甲双胍的时候，需要整片吞服。

02

在已经有肾脏功能不全的糖友或者是存在心衰，严重的肺病等慢性缺氧性疾病、严重感染大手术、做过造影检查等情况下避免使用二甲双胍。

03

单纯用药一般不会出现低血糖，但是与其他的药物联合使用的时候也需要监测血糖，避免低血糖的发作。服药时间注意避免酒精的摄入，二甲双胍与酒精一起使用，有可能会造成乳酸酸中毒。

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饮食中可以多注重补充维生素B12，病程久的糖友，也可以在医生的指导下补充甲钴胺。总而言之，二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线用药已经得到广泛认可，它的其他功效也十分明显，作为“神药”确有其魅力。但二甲双胍也有不适合使用的地方，也值得大家关注。