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（以下节选自论文）
先行腰椎正脊治疗，根据患者棘突的偏移方向采用相应的正脊手法治疗，手法以扳法，顶按法，坐位旋转法为主。
再行经第三骶后孔的硬膜外腔注射治疗，经第三骶后孔的硬膜外腔注射方法：采取俯卧位，髂前上棘处垫枕。在椎间盘突出侧髂后下棘下缘内侧，距骶正中嵴2厘米左右，骶外侧嵴内缘约一指宽，可触及一圆形或椭圆形凹陷，稍用力按压，患者有酸麻胀感，就是第三骶后孔位置，以龙胆紫标志。将曲安奈德40㎎加入2%利多卡因2.5ml中，用注射用水稀释至20ml后，注射器换上5#针头，取垂直刺入，避开骶神经后支，回抽无血和脑脊液，将上述混合液缓慢注入，患者多有出现腰部重压感。注毕，卧床休息30分钟即可回家。回家后卧硬板床休息一天，次***腰围起床活动。每周一次，最多三次。
与经腰椎和骶裂孔的硬膜外腔注射法相比，经第三骶后孔的硬膜外腔注射方法，有其明显的优点：体表特征明显，形状变异小，容易定位。无强韧的骶尾韧带覆盖，使得穿刺引起的疼痛明显减轻。由于硬膜囊下界绝大部分位于第二骶椎，采用5#注射针头垂直注射，不会刺入硬膜内，更安全。5#针头较小创伤小，感染率低，很适合门诊采用。对于有激素禁忌症者不适合用本法。其不良反应较少见，主要是精神兴奋，失眠，经休息可缓解，月经紊乱，停止用药后可正常。
发表于 2007-9-30 07:21 | 只看该作者 腰椎间盘突出症骶后孔注射法（原创）
本法特别适用于椎突合并狭窄患者。
一定要注意无菌操作。切记！
可能有人会说这是西医的治疗方法，我们科室绝不陷入白猫黑猫之争。 |
最初也是用骶管阻滞，近四五年改成第三骶后孔注射。效果一样。两者比较在文中有对比。
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