皮肤是人体最大的器官。从外往里，表皮分为角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层。再往里就是真皮层。从全身来看，并不是所有的表皮都是五层结构，有些区域的皮肤较薄，只有三层或四层结构。每个人的皮肤从结构上来说基本是一样的，但为何有些人的皮肤总爱“闹脾气”呢？
国家健康科普专家库专家、解放军总医院第七医学中心皮肤科主任杨蓉娅教授日前做客“健康大家谈”直播间，就如何应对皮肤问题进行介绍。
对于正常人来说，一些常见的如日晒性皮炎或因干燥缺水所造成的皮肤问题等，常常是一过性的，通过科学的护肤和保养，很快能够得到缓解，无需过度担心。 另有一些皮肤问题，包括过敏、红血丝、皮疹、角化起皮、脱屑、干燥性瘙痒等，主要是因为皮肤屏障无法耐受外界刺激，进而出现了问题。我们把这些问题统称为“敏感性皮肤综合征”。从医学角度看，敏感性皮肤综合征是指皮肤受到某些刺激（超过承受能力的刺激）后，出现明显的刺痛、瘙痒、灼热、泛红等症状，但无法以其他皮肤病解释。 在患有敏感性皮肤综合征的情况下，一些人还会出现情绪波动，例如季节焦虑（担心特定季节时皮肤状态会每况愈下），这种焦虑又会导致人们过度呵护皮肤甚至盲目用药，进一步加重对皮肤的刺激和损伤，逐渐导致恶性循环。 
一旦皮肤受损时间过长，皮肤屏障功能就会遭到严重破坏。皮肤将会逐步进入高敏感状态。此时的皮肤可能连一般护肤品的刺激都承受不了。有人甚至出现不管在脸上擦拭什么护肤品，都会感觉火辣辣的情况。划重点：皮肤很“娇气”，别过度“招惹”它，否则皮肤就会“闹脾气”。皮肤屏障功能受损后，容易造成皮肤敏感、干燥、脱屑、瘙痒等症状，此时，做好皮肤的保湿和养护是重要的应对措施。那么，该如何进行科学的皮肤保湿和养护呢？
首先，建议大家到皮肤专科咨询医生，并进行专业的皮肤性质分析，明确皮肤的主要问题是什么。
其次，对主要问题进行针对性处理。如是油脂分泌过盛，可先调理水油平衡；如是毛孔堵塞，可进行毛孔清理治疗；如是缺水，则要进行必要的补水治疗，也可居家使用补水喷雾。
当皮肤屏障功能受损时，洗脸环节也很重要。不能使用温度过高或过低的水，最好使用32℃～34℃的温水洗脸。
此外，建议大家一定不要使用毛巾直接搓脸，因为此时的皮肤已经受到伤害，很“娇气”，再进行揉搓，会导致皮肤屏障功能进一步受损。
春天来了，似乎皮肤过敏的人也多了起来。皮肤过敏或者皮肤变得敏感时，主要表现是皮肤瘙痒。瘙痒时，切忌任意抓挠，以免引发皮炎。其实，人体出现皮肤过敏时，只要确定过敏原，纠正成因，进行科学、温和的治疗，过敏现象是可以逐步缓解的。一些病情严重的过敏患者需要在医生的指导下服用抗过敏药物，并适当地使用一些外用药物。当皮肤干燥时，有些人选择大量饮水，认为这样可以为皮肤补充水分，其实不然。皮肤补水讲究“内外兼修”。适量的、满足机体生理需要的饮水当然是必要的，但大家也要关注周围环境的空气湿度，如果湿度不够（例如冬天房间里使用暖气、红外线烤炉等），应使用加湿器。一些老人，特别喜欢洗热水澡，甚至是烫水澡，觉得非常舒服。然而，洗完热水澡后，皮肤会更容易发干、发痒。因为热水的过度刺激，会使皮肤屏障受损，油脂分泌减少，加重干燥症状，进而使瘙痒感觉更加明显。需要提醒的是，如果皮肤干燥和瘙痒非常严重，建议还是应在医生的指导下，进行止痒治疗，必要时使用口服药物。答：最简单的方法是购买皮肤性质测试试纸进行自测。最好的方法是到医院的皮肤科进行专业检查和测试。明确皮肤性质可帮助科学护肤，例如，干性皮肤需要保湿，油性皮肤需要控油。答：爱出油、毛孔粗大的皮肤一般就是油性肤质。久而久之，在油性皮肤上容易出现脂溢性皮炎，造成皮肤出现红斑。同时，皮肤表面常见的寄生微生物，如丙酸杆菌、糠秕马拉色菌以及螨虫等，在油的环境中容易过度繁殖，从而导致皮肤炎症。
答：毛孔粗大主要是因油栓堵在毛孔里面无法排泄所致。此时，在深层洁肤的基础上，再加上果酸治疗（溶解一部分油脂）等，一般可以达到一定的缩小毛孔效果。此外，使用控油洗面奶和控油保湿剂，调整饮食结构（少油、少辣），补充充足水分等，也可帮助解决毛孔粗大的困扰。当然了，也可以通过皮肤激光治疗来解决毛孔粗大问题。答：不一定。随着年龄增长，没有人能够抵御衰老。人们只能采用一些健康护肤的措施来延缓衰老。
对于已经出现的衰老，可以通过某些后天的抗衰老医学美容方式做些“微调”，但一定要在正规的医疗场所进行这些治疗。答：对于冬春季节的皮肤干燥，补水是最主要的处理措施。尤其是使用一些含有保湿因子的保湿剂。答：有这种说法。
比如，冬季天气寒冷、空气干燥，可选择补水和保湿效果好的护肤品，能使皮肤保持湿润，避免干燥和瘙痒。夏天皮肤出汗多，容易滋生细菌，需要清洁效果好的产品。大家也可隔三差五地使用比较清爽的沐浴液。
市面上的皮肤医美机构和项目很多，如何选择才能避免“踩坑”？
答：目前，不少求美者的就医盲从性很高，喜欢追求新潮、热门的医美产品。其实，医美项目不是做得越多越好，皮肤的承受能力有限，不能过度“呵护”。
大家务必要先明确自己的皮肤需求，并到正规的医疗机构就诊。此外，大家在就诊时也可多了解看诊医生是否具有行医资质和其行医经历。
杨蓉娅，主任医师、教授、博士生导师。现任解放军总医院第七医学中心（原陆军总医院）全军皮肤损伤修复研究所所长、国家临床重点专科学科带头人。同时，兼任泛亚面部整形与重建外科学会中国分会副主席、中国整形美容协会副会长、中国女医师协会副会长、中华预防医学会皮肤病与性病预防与控制专委会主任委员等。荣获第五届“全国十佳优秀科技工作者”称号、全军首届“杰出专业技术人才奖”、中国女医师杰出贡献奖、全国妇女创先争优先进个人称号、全国三八红旗手等。
为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》，推进健康知识普及行动，充分发挥专家的技术支持作用，为人民群众提供科学的健康科普知识，2020年初，健康中国行动推进办向社会公布了国家健康科普专家库第一批成员名单。为动员专家积极参与科普活动，形成系列品牌，专家库管理办公室将开展“健康大家谈——国家健康科普专家系列直播活动”，由健康中国政务新媒体平台具体实施，力争聚合国家级专家资源，打造精品科普栏目，并通过健康中国政务新媒体矩阵进行推广，扩大权威科普内容传播。
