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中医 ——为大医传承-黄埔医校题 我是中医，是从民间走来的中医。 虽然，我的身上还沾有泥土草叶， 可那是绿色和谐的气息。 我在古老的旷野诞生， 如今充满了热爱生命、善待生命的活力。 我知道，我的身影在你眼里， 虽然还微不足道， 但总有一天，我将在全世界风靡。 人心向善，这是硬道理。 请大家都来迎接我吧， 迎接我就是成全你自己。 贾宏昌 2017年3月21日 编者按： 几个医案，请大家批评。 黄埔医校医案分享—胡庆波医案（五） 医案一：小儿咳嗽 问诊单：性别：男；年龄：4.5岁；身高：113cm；体重：17公斤；体温：不发烧；食欲：生病时一般，不生病时挑食爱吃肉类；大便大多情况都正常，日一次；咽喉：不是很红，但是感冒的时候容易红；咽喉不疼；咳痰喘：刚开始干咳，过了几天感觉嗓子有点痰，不会吐痰，吐出来透明色；痘疮疹子： 后背肩胛骨两侧最近有痱子；体力：我感觉爱累，出去玩喜欢抱着；睡眠：正常；睡姿：总翻身、平躺侧躺多；是否恶心：否；是否有汗：夏天爱出汗、活动汗多；喜欢冷饮。 主诉：小儿咳嗽。 亚健康筛查：，1、神疲体倦 5、心烦易怒 20、易患感冒。
处方：鲜竹沥口服液，根据说明书，适当加大药量、频度。 反馈：鲜竹沥，一天两次，一次15毫升，三天病愈。 患者显然没有遵照医嘱，所以好的慢，如果加大药量，是应该一剂知的。 医案二：手脚痒 问诊单：性别：女；年龄：32；身高：150厘米；体重：40公斤；体温：36.6；怕热；大便：一日1-3次，暗黑色，黏，易拉；咽喉：不红；易疲劳有少许思想压力；睡眠：一般；恶心：有；无汗：口渴；喜冷饮；既往病史：肾结石，甲亢。 主诉：皮肤痒。 亚健康筛查：1、神疲体倦 3、口舌干燥 5、心烦易怒 14、消瘦无力。
处方：柴胡30，党参30，白术30，茯苓40，当归30，红花30，紫草25，牡丹皮30，桂枝30，枳壳20，白芍30，白鲜皮30，天花粉30，甘草15。两日一剂，熬三次，混合后分服。三剂反馈。 反馈：痊愈，皮肤不痒了。 医案三：老年人水疝 问诊单：性别：男；年龄：79；身高：160厘米；体重：52公斤；体温正常；不怕热也不怕冷；喜吃酸味；大便一天两次、质量正常、颜色正常；双手脉率：左手78次/分钟 右手 71次/分钟；精神：正常，可看电视、看书、散步一个小时以内；体力：做家务活；睡眠：一晚睡6个小时，质量一般，若半夜醒来就难以入睡；劳动时有汗；有口气；喜热饮；偶尔腹胀；血压：正常；既往病史：只有疝气，十年前有过，双肾结石。 亚健康筛查：5、心烦易怒 17、健忘失忆。 主诉：疝气，疝气的皮肤，没有发红。局部温度没有高于其他地方。
处方：柴胡30克 白芍30克 黄芪40克 党参30克 茯苓40克 桂枝30克 当归30克 泽泻30克，两日一剂，水煎两次，混合后早晚分服，三剂反馈。另外：薏仁米150克，煮水当饮料喝。 反馈：第一副就感觉很舒服有好转，共喝6付，痊愈。 医案四：小儿皮肤红痒 问诊单：性别：男；年龄：13；身高：147厘米；体重：70斤；大便1至2次、成形、较易；双手脉率：,右91，左92；体力：较差；晚上前半夜有汗； 既往病史：过敏性鼻炎。 主诉：皮肤红痒。
处方：柴胡20，党参20，白术20，茯苓30，当归20，红花20，紫草18，牡丹皮20，桂枝20，枳壳20，白芍20，葛根30，天花粉20，白鲜皮20，甘草10。两日一剂，熬三次，滤汁后混合早晚分服。 反馈：明显好转，但是没有痊愈，停牛奶后，痊愈。 医案五：口腔溃疡 问诊单：性别：女；年龄：36；身高：164厘米；体重：110斤；体温：36.4；有些怕冷；吃了二丁颗粒早上排便稀，平时每天早上一遍。小便次数3-4遍，颜色黄色；无力气；睡眠：不是很好5-6个小时；口气：口干渴；喜热饮；口苦；手脚总是凉。 既往病史：脾胃不好，嗓子有些干燥，以前得过咽炎。还得过中耳炎，现在耳朵也不舒服，总想用手挖。 妇科描述：月经量少，乳腺有增生结节。 主诉：口腔溃疡 。 处方：黄芪40党参30当归30麦冬30碎川芎20天花粉20柴胡30桂枝30白芍30甘草15细辛3，一日一剂，水煎两次，混合后早晚分服，三剂反馈。 反馈：胡老师早上好，我的三服药已吃完，病情好多了，但嗓子有些干痒，早上吃过药后会有一些汗，不过一会就过去了。每天会排2-3次吧。这几天有些无力。 处方：柴胡30白芍30甘草13党参30白术30茯苓40黄芪30当归30枳壳20红花20怀牛膝20麦冬20黄精20天花粉30，两天一剂，熬三次，混合后早晚分服。三剂反馈。 反馈：痊愈。 医案六：上例口腔溃疡后继续治疗 问诊单：性别：女；年龄：36；身高：164厘米；体重：110斤；体温：36度；大便每天早上一次，不成形，黄色；小便次数2-3次，颜色黄色；无力、总是乏力；睡眠：不是很好5--6个小时；偶尔会有汗；口气；口干渴；喜热饮；口苦；腹胀；体寒，手脚总是凉 . 既往病史：月经量少，乳腺有增生，脾胃不好、肾上有结晶，肺部表面不光滑，肚子会咕噜咕噜叫，频繁地叫。 亚健康筛查： 1、神疲体倦 3、口舌干燥 4、 胃疼胁闷 5、心烦易怒 16、乳腺增生 17、健忘失忆 18、过敏反应。
处方：柴胡30黄芩15白芍30桂枝30甘草13党参30生黄芪40当归30红花20白术30茯苓40枳壳15花粉30，熬三次，混合后早晚分服，两日一剂，三剂反馈。 反馈：舌苔有变化，如图。
处方：上方改一日一剂。 反馈：吃药后就是腹胀 不愿意吃饭，如果两天一副药的话，就会排好几次，一天一副，就正常排。
处方：再服三副。 反馈：药已经吃完了，一天一副药也会排3--4次，感觉肚子里的气排不出去，平躺时肚子哗哗响，昨晚起嗓子干痒，偶尔咽吐沫时会疼。
处方：柴胡30白芍30桂枝30甘草13党参30生黄芪40当归30红花20白术30茯苓40枳壳15花粉30，一日一剂，三剂反馈。 反馈：脸上的斑浅多了，肚子里还有气。 处方：柴胡30白芍30桂枝30甘草13党参30生黄芪40当归30红花20白术30茯苓40枳壳15玉竹30，一日一剂，三剂反馈。 反馈：胃口现在好多了，也能吃饭了，体重也增加了，症状是肚子哗哗作响，有气排不出去的感觉。
处方：柴胡30白芍30桂枝30甘草13党参30生黄芪40当归30红花20白术30茯苓40枳壳15玉竹30，桃仁20（打碎），三棱10，莪术10，三剂。 反馈：如图。
停药。 医案七：鼻炎急性发作 问诊单：性别：女；年龄：55；身高：165CM；体重：46.5KG；体温：36.8；以前大便基本每天一次，但有时也有便秘情况。干稀一般但有黏马桶现象；睡眠不足；偶尔腹胀；冬天手心冷，夏天手心偏热； 既往病史：乙肝小三阳，以前偶尔夜晚有胸闷气短、偶尔心脏异常跳动、右肩周炎这些现象，现在已没有这些现象了。以前有腰椎盘突出病，疼痛时难行动，现在左背部常一阵发麻后即又消失，随之腰疼问题有逐步减轻趋向） 妇科描述：52岁进入更年期，每天有少量白带，色正常 亚健康筛查： 1、神疲体倦（偶尔有） 4、 胃疼胁闷(没有胃疼史，肋有疼痛现象，现在基本少出现此现象了) 5、心烦易怒（偶尔有）9、心悸水肿（偶有水肿） 12、乳房胀疼（偶尔有）14、消瘦无力（消瘦） 16、乳腺增生（有） 17、健忘失忆（记忆一般） 18、过敏反应 （季节性鼻炎） 其他：每年在九月左右复发，主要的症状会是开始流清鼻涕、打喷嚏，继后会出现眼睛痒、喉咙痒、甚至耳朵也痒。主要靠的塞米松来镇压，一般到国庆后会好，每年如此。现在我不会再用西药来解决了，这几天用臭气鼻吸做了三次，隔天做的。昨天开始又发作，最开始是早上出现流鼻涕、打喷嚏，如果不用的塞米松药会加重。 主诉：鼻炎。
处方：细辛3，辛夷（碎）25，白芷15，川芎15，桔梗20，黄芪40，桂枝20，甘草13，一日一剂，水煎分服，三剂反馈。 反馈：效果比较明显，前两天各有一次喷嚏后流清鼻涕，但时间很短就结束了。三副中药昨天服用完了，今天早上上班途中有短暂的、很少量的流清鼻涕(没有打喷嚏)，之后就没有事了。目前鼻子没有明显感觉。 停药。
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