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作 者:咸阳市中心医院院感科 史华颖
导 读:
流感是大家近期的一个困扰,尤其是感染科医生和儿科医生,大家广泛关注。
流感与普通感冒鉴别
流感
区别
普通感冒
丙类传染病,传染性强
传染性
非传染病
流感病毒
病原
鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒等
有明显季节性(中国北方 为11月至次年3月)
季节性
季节性不明显
多高热(39~40℃),可伴有寒战
发热程度
不发热或轻、中度热,无寒战
3~5d
发热持续时间
1~2d
重,头痛、全身肌肉酸痛乏力、食欲差
全身症状
少或没有
可以出现中耳炎、肺炎、脑病或脑炎、心肌炎
并发症
罕见
5~10d
病程
1~3d
较高,死亡多由于流感引起原发病急性加重(肺病、
病死率
较低
流感和新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的区别
2019nCoV
丙类传染病按乙类管理
国家法定报告传染病类型
乙 类传染病按乙类管理
病原体
COVID19
同为RNA病毒
分类
在临床症状上有一些相似之处,因此单从临床表现不易鉴别,但要注意2019nCoV感染患者有一部分是无症状感染者。
临床症状
两者鉴别主要依据流行病学史和病原学检测,因此当COVID19叠加流感季节,尽早进行病原学检测.
流感和其他感染的区别
其他病原引起的呼吸道感染
其他病毒感染相关性脑病和脑炎
包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎、气管、支气管炎。合并肺炎时需与其他肺炎,包括细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、其他病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断,病原学检查可确诊
出现神经系统并发症时需与其他病毒感染引起的神经系统损伤相鉴别,如单纯疱疹病毒脑炎、流行性乙型脑炎等。脑脊液检查、病原学检查、头颅CT或磁共振成像(MRI)和脑电图,可助鉴别。
现有抗流感病毒药物
药品种类
药品名称
备注
神经氨酸酶抑制剂
奥司他韦
口服药物,有胶囊剂、颗粒剂、混悬剂等
14天以上幼儿可使用
扎那米韦
吸入剂,用于7岁以上人群流感的治疗,5岁以上人群流感的预防
帕拉米韦
注射剂,在需住院治疗的重症流感患者中推荐
细胞血凝素抑制剂
阿比多尔
阿比多尔儿童循证证据不充分,临床使用较少
M2离子通道抑制剂
金刚烷胺
对目前流行的流感病毒株耐药,已不建议使用
金刚乙胺
RNA聚合酶抑制剂
法匹拉韦
目前国内尚未获批使用,但日本感染学会在抗流感药物使用的公开建议中明确指出:①12-19岁及成年人,由于缺乏临床数据,目前无法确定推荐用或不推荐使用;②12岁以下的儿童,考虑到低水平耐药,应慎重考虑给药;③对免疫功能低下或重症患者,不推荐单独给药.
玛巴洛沙韦片
RNA依赖的RNA聚合酶抑制剂,适用人群为12岁以上患者
来自: 感控plus > 《待分类》
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