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马尾神经通常是指L1以吓神经根,即支配盆腔及会阴部的传出、传入的神经纤维。是腰、骶以及尾部的前后根在通过同水平的椎间孔之前,围绕着终丝在椎管内向下行走,在椎管内走形的神经根共同聚合形成马尾状的神经群,称为马尾。在L3椎间孔水平以下,骚神经呈马蹄形排列,前根位于内侧半,后根位于外侧半。
马尾综合征急性发作临床表现为严重的腰背疼痛、坐骨神经痛、急性尿潴留。治疗需立即插入留置导尿管维持排尿,灌肠或服泻下药保持排便。伴有肌力减弱,类似肌瘫、痛觉迟钝等征。马尾综合征急性发作的特点: (1)发病年龄轻，多为青壮年。 (2)中央型占多数。 (3) 旁侧型者系脱出大块髓核或突入椎管的髓核组织直接压迫硬膜囊。
(4) 急性发作的马尾综合征多系在腰椎间盘突出症的基础上又突然受外伤,发生急性尿潴留,感觉运动部分或大部分丧失。 (5) 腰椎X线平片可见腰椎生理弯曲消失及脊柱侧凸。 ( 6 ) CT、MRI及脊髓造影检查,坷以清晰显示病变。
马尾综合征慢性发作临床表现为反复发作腰背部疼痛,起病隐匿,从几周到几。 (1)腰腿部疼痛及坐骨神经痛,逐渐出现运动障碍和感觉丧失及排尿困难，有的则出现失禁。 (2)马尾尾综合征慢性发作有以下疼痛反复发作,逐渐出现小腿外侧麻木、足背外侧麻木、鞍区麻木。 (3)性能力减退,括约肌功能障碍,大小便先尿潴留,后失禁。
(4) 间歇性跛行是主要病症。 (5) 退变性椎管狭窄, 呈多节段性。 (6)椎管狭窄是多种因素所致:骨性退变增生,椎体上下缘唇样增生向椎管内卡入骨刺,小关节突增生内聚横向椎管容积缩窄,椎板增厚,容积缩小 ,后纵韧带钙化，黄韧带肥厚,有的达1.0 cm ,椎间盘退变,髓核膨出、突出或脱出，下腰椎韧带松弛，下腰椎不稳症的出现,加重了椎管容积缩窄。
急性发作型,见吁损伤力,速度快,时间长者,故损伤重,预后差,有的将影响病人终生。 慢性发作型，由轻度损伤发展而来,多伴有腰椎管狭窄,在早期为马尾神经不完全性损伤,及时减压,相对而言,效果好。如耽误时间较长,病情逐渐加重,再行减压术,则括约肌能和性功能恢复难能满意。而鞍区和会阴区感觉减弱甚至消失是本病的特点。
马尾神经损伤的防治和早期是关键的，可是这一个情绪环节会让治疗停滞错过了最好的恢复机遇。所以大家一定要积极主动的推广马尾神经损伤的健康知识，让大量病人掌握了解清楚马尾神经损伤带来的病症及危害，尽可能的早期治疗，积极治疗从而摆脱马尾神经损伤疾病带来的摧残。 |
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