【原】倪海厦——神农本草经笔记（三五0）水蛭

水蛭

《神农本草经》原文：“味咸平，有毒。主逐恶血，瘀血，月闭，破血瘕，积聚，无子，利水道。生池泽。一名至掌。”

倪师解读：

水蛭，在经方里面张仲景用水蛭跟牤虫配合在一起用，那这个水蛭必须要找吸血的水蛭，那水蛭很小，那你只好把脚放到水里面去看它吸到你的脚上的一只，那个就有用。

水蛭攻坚的力量非常的强，活血，化瘀，尤其是急性的，如果有人踢到睾丸，急性的伤，踢到睾丸会重伤，那时候淤血会大块，整个肿起来，小便排不出来，这会死人的，这个时候，我们用水蛭用虻虫。

到市场上去挑水蛭的时候，越细小的力量越大。水蛭味咸，味咸都能软坚，水蛭逐恶血，淤血。经方里面有个方叫抵当汤，那水蛭和牤虫，在开这种药的时候峻剂，这种虫类的药都属于峻剂，开一剂。一剂给他，就清出来了，大便出来都是黑的，小便那边的淤血都会排出来。

一般开一钱两钱就够了，看严重性、体格大小。水蛭到手上的时候是炮制过，所谓炮制过就是他当场抓到水蛭就在那烧红的瓦片上烧过，偏黄的烤黄了以后，跟牤虫一样烤黄了以后收起来，这样不会坏掉，风干了跟干掉了一样，只要没有水它就不会坏掉，那就不需要再做其他的炮制了。

【药征】说水蛭治女子月经，月经都不来了，月闭，干血在里面，你用很多活血化瘀的药清不出来的时候，就要想到用动物性的药，一剂就够了，吃了月经就来了。

【别录】说水蛭堕胎。

【宗奭】说水蛭治折伤，跌扑，再有讲的就是睾丸那边阴部那边。

如果说小朋友去河里面去游泳，误吞了水蛭，这个是很危险的，会爬到肝脏上面去。如何去解它，用田里面的泥巴跟雄黄，或者桂圆的肉跟腌的油包在一起。为什么，因为这是中医的观念，比如说解毒，用阴阳水，什麼叫阴阳水，就是到井里面去拿一碗水，再到河里面去拿一碗水，井的水没有见过太阳，河的水每天太阳晒，这就叫阴阳水。阴阳水解毒，一吃下去当场上吐下泻就解掉了。

【产地】产池泽中，处处有之，好吸附人畜肌肤而吮其血。

【性味】味咸，性平，有毒。

【主治】水蛭主逐恶血，破征积，治折伤坠扑，蓄血疼痛，堕胎通经，外治肿毒。

【别录】堕胎。

【药征】治女子月闭，欲成干血劳。

【藏器】痈肿毒肿。

【宗奭】治折伤坠蹼蓄血有功。

【容川】锐而善入，又能允血，故主攻血积。

【灵胎】逐瘀破积。

【用量】普通一至二钱。

【禁忌】破血泄结之品，不可轻服，误吞水蛭，入腹难死，久则生子，食人肝血，腹痛难忍，面目黄瘦，用田中泥一两，雄黄二钱为丸，分四服，开水下，即随大便而出，桂圆肉包烟油吞之，即下，此物畏石灰食盐。