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血压，简单说就是血管里面流动的血液对血管管壁产生的压力。就像家中的自来水对水管管壁产生的压力是一样的道理。管道在诸多因素的作用下压力过大而破裂，于血管而言就是脑溢血，于水管而言就是爆裂。 高血压为最常见的心血管疾病，同时也是一种慢发性疾病，临床表现为经多次反复测量后收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。据最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国18岁以上居民的高血压患病率为27.5%，总人数高达约3.3亿，其中原发性高血压占90%~95%，继发性高血压占5%~10%。 为便于理解高血压，我用气球来打比方，往气球内打气，气压就会增加（血容量增加，平均充盈压上升，血压上升）；挤压气球，气压会增加（心脏搏动对血压的影响）；挤压越频繁，压力波动越平稳（脉压减小，舒张压上升）；气球收缩力越强，气压越高（血管平滑肌收缩血压升高）；气球弹性越好，对压力缓冲能力越强（血管硬化后，脉压增加）；气压过高，超过气球弹性极限，气球就炸了（高血压血管瘤破裂）。 血压以毫米汞柱（mmHg）计算，由两个数字组成。第一个数字总是两者中较高的，称收缩压。当心脏收缩时，从心室射出的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最高，内壁的压力称为收缩压，亦称高压。第二个数字是舒张压，当心脏舒张末期，血液暂时停止射入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作舒张压，亦称低压。 健康血压的标准： 成人血压＜120/80mmHg为正常血压或称健康血压； 65岁以上老年人群，血压＜130/80mmHg，也应认为是基本健康血压； 成人血压≥140/90mmHg为高血压； 成人血压120-139/80-89mmHg为正常高值血压。 不管是收缩压还是舒张压，任何一项高于正常值，都要考虑高血压。高血压如果按照收缩压、舒张压分，可分为三种：单纯收缩压高、单纯舒张压高、两者均高。 血压形成包括几个要素：大血管弹性、心脏收缩能力、外周血管阻力。心脏收缩时形成收缩压，大动脉回缩时形成舒张压，而影响舒张压形成的最重要因素是外周血管阻力。 高压高常见的原因：第一，血管硬化和心率加快。动脉硬化时动脉壁的弹性降低，收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱，缓冲能力降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。简单说就是心脏收缩向外周泵血的时候高压很高，但是因为动脉硬化后弹性差不能缓冲血液，所以表现出来就是高压高，低压低。因此，高压高实际上就是一种老化的表现，或者是一种动脉硬化的表现。第二，高压高还见于某些疾病。如贫血和甲亢等高动力循环状态。患贫血与甲亢时，由于循环加速，心排出量增大，使收缩压增高。由于血管阻力减低，使舒张压降低；如β受体反应亢进症也称为原发性高动力的循环，主要见于青年，多数无症状，部分有心悸，气短等表现，脉搏及心脏搏动明显，脉压差增宽。
低压高常见的原因：第一，阻力血管的口径变小，升压物质增多，进而使得外周血管阻力升高，舒张压增加。第二，交感神经兴，奋可促进去甲肾上腺素的释放，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，收缩血管，增加外周阻力，使舒张压升高。第三，年龄因素，低压高常见于年轻人。第四，疾病情况，如血脂高、血粘稠度高、外周小动脉痉挛等引起的血液回流困难。 作为对日常行动的反应，血压每分钟都在变化。如运动时收缩压会升高，因为心跳变得更快了，每次心跳都有更多的血液泵出。但是收缩压并不会随着血流量的增加而成比例地升高，因为通往我们腿部和手臂大肌肉群的动脉血管会在运动时扩张，尤其是当我们步行和跑步（等张运动）时，以帮助肌肉获得所需的血液。同样，进食后通往肠道的动脉血管也会扩张，这样肠道就能获得足够的血液和氧气来吸收和消化食物。之所以被告知不要在进食后一个小时内游泳或运动，就是因为肠道和肌肉会竞争血液，其中一方的血流量会减少，从而导致肌肉或肠道（或两者同时）痉挛。 在等张运动中动脉血管扩张时通常舒张压会微微下降。然而，高血压患者的收缩压和舒张压通常会在等张运动时升高。血压会在举重（等长运动）时短暂增加，这是因为心脏泵出了更多的血液，但动脉血管并不是按比例扩张的。 无论是在家，还是在药店测量血压，都会发现有 5~10个点的偏差，这是很正常的。所有焦虑、压力都可能会暂时让血压升高。那些在有压力的情况下血压瞬间超过正常值，之后又恢复正常的人，他们有着不稳定的血压，但不是真正的高血压。有些人甚至患有“白大褂高血压”，当身处医生的办公室时他们会备感压力，以至于当医生或是护士进来时，他们本身正常的血压会突然上升到异常范围。 引起高血压的原因很多，包括心理的、社会的、生理的很多因素。最常见的因素：第一，遗传因素，高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发生高血压的概率就很高。第二，肥胖的体重指数是高血压的危险因素。肥胖的人不仅脂肪多，而且容易引起动脉硬化。第三，食入过多的食盐可以导致高血压。第四，年龄与高血压关系也很大，年龄每增加10岁，发生高血压的概率能增加30%左右。第五，精神紧张，长期的精神紧张、愤怒、烦躁，及环境的恶性刺激，如噪音都可以导致血压升高。第六，饮酒。饮酒能引起血压升高，甚至加重高血压。第七，吸烟可以导致小动脉的收缩，可以引起血压的增高。 知道了血压升高的原理，就能更好的从多角度来稳定血压。 |
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