北大医学女博士健康说原创美文第937期 每篇科普，都很温暖； 转变认知，也提供方法； 医病，也医心； 以人文医学科普，温暖每处伤痛。 每个点赞，我都喜欢尿酸高，无非一个脾虚湿困而已，啥原因？ 脾胃为人体后天之本，但先天肾气亏虚也能导致脾虚碍胃。脾和胃互为表里，都居中焦，主运化，脾主升清，胃主降浊。 脾在五行属于，喜燥恶湿；而湿邪呢，属于阴邪，也属土。同性相召，所以湿邪容易黏脾，而脾虚后也最容易生湿，更易受湿邪所困。 证实这些原因，临床上，尿酸高或初期痛风，大多数为湿浊所致，而湿和脾之间有存在密切联系，所以降尿酸，可以从祛湿从健脾着手，认清湿和脾的辩证关系，就能精准有效降尿酸。 
脾虚湿困是个什么鬼？中医认为什么原因导致的？都有哪些症状？ 中医认为脾虚湿困，多是因为后天饮食不节或过度劳累，或情志不畅，或思虑伤脾，或年来体衰，久病耗伤脾胃等各种能导致脾胃功能下降的原因，引起脾气亏虚。 脾是主运化的，脾虚就会导致水液代谢能力下降，水湿不能遵循正常的代谢路径而蓄积在体内各处，从而形成痰湿内阻证。 脾虚导致的痰湿内阻，常见的症状有脘腹胀满，腹胀腹痛腹泻，恶心呕吐，饮食差，大便溏泻，身体困重容易疲劳乏力，甚至脸面或下肢浮肿，小便黄赤或灼热，舌苔厚腻等。 
尿酸高湿浊痹阻？如何知道是脾虚湿困还是湿困脾阳？中医：看症状 湿，有外湿和內湿之分。 湿困脾阳，通常是外湿趁营卫不固而侵入体内，但因为脾阳充足，湿邪初侵还未能伤及脾阳，脾阳运化水湿的功能不受影响。不过因为外湿之邪太重了，还是阻碍了脾的运化，形成湿浊的病态特征，导致脾为湿困，这就是湿困脾阳。 湿困脾阳的症状，一般都是邪实为主，脾气并未受伤，表现的病情症状也多是新病，常见于刚刚出现尿酸高，病程比较短。 而脾虚湿困呢，则可因为长期饮食不节，加重脾胃负担，或者久病失调，久病损及脾胃，导致脾阳受损。 或者素体禀赋不足，脾胃虚弱导致的脾阳虚损，脾虚运化水湿的能力不足，水湿运化不及内停于中焦或随气机阻滞于其他各处，这就是内湿。 内湿，是脾虚为本，湿浊停聚为标。因此脾虚湿困，多属于长期积累的疾病，为旧疾，病程一般较长，持续很多年而致。 从上面的湿困脾阳和脾虚湿困两个阻滞描述来看，虽然都表现为湿浊内停，表现的症状似乎差不多——脘腹痞满，身重头重，脸面或下肢浮肿，大便溏泻，舌淡白苔白腻。 可是相对于脾虚湿困，患者还表现有脾虚的症状——身体容易倦怠乏力，嗜睡，饮食差，齿痕舌，脉缓或濡。这些都是脾气亏虚的正虚症状。 
同时尿酸高湿浊内蕴，脾虚湿困和湿困脾阳，治法则不同 如果是脾虚湿困所致的尿酸高，治疗方法就要根据脾虚为本，湿浊为标的疾病病机，治疗则应健脾补气为主治本，芳香化湿为辅治标，方用参苓白术散、升阳益胃汤为首选。 如果是湿困脾阳，既然脾阳不虚，那就不用健脾，治法就以燥湿化浊，淡渗利湿为主，方可用平胃散。 具体参苓白术散、升阳益胃汤或平胃散如何用，明天的科普接着解读。 不管你是口疮、口腔扁平苔藓，还是尿酸高痛风，都可以参与“口腔黏膜和痛风千名援助计划”，帮你解读报告，梳理一对一调理。方法很简单，只要您关注@北大医学博士后单独悄悄地回复我一句：我要参加，留意给你的反馈即可。 本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2020年第9期《健康必读杂志》张帆等文章《从方论治脾虚湿困证》。#所见所得，都很科学#。 |
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