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割胆记

 常熟记忆 2023-03-26 发布于江苏

2023年“315”,我的胆囊终于割掉了,去除了一块心病。年过半百,身体零件出现故障也是正常。

一、病因

十年前体检查出胆结石,研究病因,我应该是肥胖和高胆固醇饮食,早饭我都认认真真吃好,也没有高血脂等病;又调研周围朋友,发现患这病的人还真不少,基本上治不好,只能当心一点,实在不行就去手术摘除。

2015年秋,有一天睡到半夜被痛醒,一种说不清的痛,整个上半身从前胸到后背、从内脏到体表,一波一波地放射状难受,痛的程度不太厉害,但翻来覆去也找不到一个舒服的睡姿,只能在沙发上坐了一晚。第二天去医院,才知道是胆结石痛,几个月暴饮暴食给我颜色看了。

就诊结果,我选择了保守疗法,吃药、控制饮食,因为很多人郑重劝告:“人身上每个器官都是有用的,不能轻易切掉!”最恐怖的是如果没了胆囊缓存,肝脏分泌的胆汁就直接冲进十二指肠,因此饭后很快就会产生便意。

于是,消炎利胆片(后换胆宁)成了常备药,每次吃得太油腻,就要吃三顿药。很多朋友以为我经常、甚至天天早晨吃面,实际上我每周吃面不超过三次,自病自得知。我的胆结石从此再没痛过,只是后来的体检报告上逐渐出现了“胆囊壁毛糙、增厚”,直到去年体检被B超医生当场告知:“你的胆囊萎缩了。”

赶紧预约新区医院外一科专家门诊,11月8日早晨超声检查结果:胆囊大小39×15mm,壁毛糙(胆囊炎),暗区基本消失(没胆汁了),内见强回声充填(里面有结石)。医生忠告:“再发展下去就是一个头字,如果你现在七老八十就算了,不过你这年纪建议还是趁早摘除。”必须手术了,但去年末住院,先是麻烦、再是恐怖。一块心病已成,但也只能随时准备,等待疫情消停。

之后重点研究:去哪里做手术?过来人中,基本上是在常熟三大医院做的手术,也有去上海做的,其中只有一位建议我去上海。再咨询医院朋友,都说现在微创手术摘除胆囊已经成熟,只要在常熟做好了。于是选择了二院东区,近点。

今年春节后,几次晚上散步到二院东区住院楼九楼普外科,观察住院情况,原则是不轧闹猛。等看到走廊上的加床都空了,我就预约了3月1日肝胆外科专家门诊。没想到,二院医生做手术也分包干区,只能重新预约了6日东九病区吴主任门诊。患者病情明确,手术意愿强烈,吴主任当即签出入院证,并关照早晨空腹过来。

二、手术

3月13日早晨,我在二院东区住院楼大厅办好入院手续,来到九楼找护士,问我:“要两人间还是三人间?”我问:“有单人间吗?”答:“没有。”我说:“那就两人间。”戴上住院手环,我成了908床病人。称体重、量血压,还体验了无锡卫校小妹的抽血技术,最后护士长来解围:“我们也是这样过来的。”拿了值班医生开出的三张检验单,先回家。下午4点过来,在住院楼一楼做了心电图、CT。

14日早晨,在住院楼一楼核磁共振室外,医生先让我脱去外衣,穿上病号服,接着问:“有没有假牙?有没有心脏支架……”然后在我左手戳了注射管。我问:“以前做过膝盖,不是这样啊?”答:“你做的是增强核磁共振。”这次检查时间比较长,还两次被医生提醒:“呼吸快一点。”满耳的机械声和电磁声,有一点点紧张,尤其是一股冰凉的针剂被推进体内,觉得浑身一哆嗦。事后度娘,检查中静脉注射的是造影剂(对比剂)。

半小时后在面馆,一碗热乎的炒浇面刚吃到一半,就接到护士电话:“明天手术,今天晚上8点以后不要进食,10点以后不要喝水……”吃饱赶紧回去,问护士还有没有别的关照,看着我笑:“你以前没做过手术?”“嗯。”“不要紧张。”然后给了我两瓶开塞露。看过科普,做全麻手术前胃一定要清空,防止咳呛。当天午饭、晚饭我就少吃,省得第二天手术时肚肠不争气。

15日早晨,我穿好病号服,躺在病床上等候。吴主任领着病区医生来查房,见我有点紧张,就安慰道:“放心好了。”听外面在说“今天有六个手术”,按惯例年纪轻的排在后面。等候很心慌,不觉得饿,口渴不敢喝水,实在难受就漱口。终于,12点三刻,我被推进了手术室。又等候片刻,被推进了麻醉室。第一次躺在平板推车上,经过长长的走廊,仰望着一盏盏模糊(没戴眼镜)的白光灯向后掠去,心情无法描述。

麻醉室里有三位医师,分别操作我的上、下半身和左手,听人说过无数次,一旦上了手术台,就要当自己是一只光鸡,随便医生摆弄。男医师一边往我胸口贴传感器,一边问:“第一次开刀?有没有假牙?有没有心脏支架……”又说:“好男一身毛,等会要粘掉不少。”我说:“反正麻醉了不觉得。”他给我扣上面罩,说:“手术好了我喊你,你答应一声。”我说“哦”,然后就觉得吸进了两口迷药,意识一下子就模糊了。

整个手术过程,我一点知觉也没有。等听到医师喊我,我答应“哦”,然后就被送回了病房,4点半。一点也不痛,只是觉得肚子外有点异样,一摸,原来是挂了一只引流袋。据吴主任说:我的手术时间比别人长三倍,萎缩的胆与周围大网膜粘连了。剪开增厚、发脆的胆囊壁,就露出一粒发黑的胆结石,这样的胆再发展下去就是一个头字。虽是腹腔镜手术,但内部创面比较大,必须把渗出的血水引流出来,否则会有麻烦。

挂了两大一小三袋水,又喝了两瓶水,到天黑时尿意就来了,憋了会儿,忍痛坐起身来,自己下床上厕所。手术后第一晚没睡踏实,平躺时伤口不痛,翻身时很痛,病床硬又不得不翻身;感觉肚子里发胀,叠加饿得胃疼,浑身不舒服,但也只能忍忍。

三、恢复

3月16日早晨天蒙蒙亮,就听见走廊里喊“……来拿粥”,过了一会儿,又听见喊“……08床来拿米汤。”我一脸懵逼,隔壁床陪护阿姨说:“手术第二天吃米汤,快去拿。”早晨上班后,护士来帮我倒掉了血水,一晚上引流出来很多,并让我脱下病号服,换自己的衣服。吴主任领着病区医生来查房,我又被安慰了几句。

这一天只喝了四碗(次)米汤,挂了一大一小两袋水,到晚上肚子里就通畅了。这一晚睡得很沉,一是前一晚没睡好,白天的病房也不适合睡觉;二是手术后元气大伤,身体太乏了。

3月17日早晨天蒙蒙亮,就听见走廊里喊“……来拿粥”,过了一会儿,又听见喊“……08床来拿粥。”手术第三天可吃粥,就让隔壁床陪护阿姨回报:“不要了。”今天再不来点荤腥,嘴巴里淡出鸟来了,早饭吃小馄饨,也算半流质。早晨上班后,护士来帮我倒掉了血水,一天一夜引流出来小半球。吴主任领着病区医生来查房,看过我的伤口说:“恢复得蛮好。”

这一天吃了两碗小馄饨、一碗粥,挂了一大一小两袋水,肚子里舒服了,放了很多气,但是引流管伤口处开始隐隐作痛。问值班医生,答:“伤口收缩了。”又问:“引流管要插几天?”答:“三到五天,拔管后再观察一天,才能出院。”这一晚又没睡好,一是引流管伤口处隐隐作痛,翻身、起身时更痛;二是隔壁床痛苦地呻吟了一整晚。

3月18日早晨上班后,护士来帮我倒掉了血水,一天一夜引流出来不到30毫升。星期六,值班医生来查房,我问:“今天能不能拔管?”反问:“你想拔?”坚定回答:“嗯!”他问了护士血水量,就同意了。

9点半,我正躺平着在挂水,值班医生走进来,先揭掉伤口外的胶布,粘掉了几根胸毛,我咬牙忍住。突然,感觉有一截肠子被重重地拽出了肚子,肠子最深处在大腿根部。旁观者说,抽出来的管子有一尺长,比划比划,应该是插到腹腔底部;说我“嗷”一声惨叫,整个人瞬间弹离床铺,只有两只脚跟还支棱在床上。这辈子没体验过这样的剧痛!自找的苦头,如果早几年动刀就不用引流,周三手术,周五就能出院。

剧痛虽然短暂,但过后整个人像被抽空了一样,躺了好久才缓过来。起床上厕所,刚撑起上半身,就觉得右腹部一阵剧痛,这种痛不仅来自表面伤口,还牵引进腹腔深处。接下去一周,只要用力就痛,哪怕是咳嗽、打喷嚏。有气无力躺到下午,收拾收拾,骑电瓶车回家。晚上不能再住医院了,否则又是一夜无眠。

3月19日上午,先去九楼找护士办出院手续,再到底楼结账。这次住院手术总费用11055元,自己只需支付45元(三天米汤和粥钱)。看发票明细,自己医保卡支付2900元,统筹8100元,实际经历,新医保政策倾向于住院手术病人。又去问值班医生:“伤口胶布啥时能揭?”答:“昨天贴的至少一周,上一次(另两个洞)的三天后。”

四、病房

同病房老陈年长我四岁,但是又黑又瘦,看上去像六十几岁,任阳人,曾经营养猪场,血亏。3月13日早晨初次见面,只觉得一股烟味扑面而来,不知道刚刚躲在哪抽烟了,他满口牙齿稀松,说话有点漏风。15日早晨再次见面,他老老实实躺在病床上,身上插了六根管子,14日的手术做了九个多小时,据值班医生说:那是二院能做的最大的手术。

以前听说过,有些患一个头字的病人手术后,身上会插满管子,但真正有感触的是这次。手术后的老陈,清醒时都会呻吟:“痛啊!”尤其是17日晚上,喊了一整夜“痛”,连“爹爹啊、姆妈啊”也喊出来了。和他的陪护阿姨分析,他的痛是四种痛的组合:一是手术后三天还没放屁,肚子里胀;二是伤口收缩,插管、缝合线部位越来越痛;三是由于插管,他基本是被固定在床上的,一种睡姿几天下来,腰酸背痛;四是痛风发作。

陪护阿姨帮他去喊值班医生,医生来了也没办法,要么打一针,他又不要。浑身痛心情不好、立切,呻吟时说话有气无力,他的任阳口音连我也有点听不清,陪护阿姨练塘人,听起来更是吃力,因此两个人时不时就会吵上几句。一个怒:“有铜钿哪里找不到人陪!”一个怼:“你另外找人吧!”护士来劝了几次:“这个阿姨是病区最好的,你这么大毛病,换了别人不一定能弄好。”

确实,他身上插的六根管子,如果没有经验根本管不过来。他还不能进食,陪护阿姨一次给他滴灌100毫升米汤,米汤先要用纱布过滤掉残留米粒;必须服用的高血压、通风药,只能碾成粉末后加在盐水里挂进去。

陪护阿姨从业十五年,见多识广,印象最深刻的是去年末、今年初,九楼上挂掉很多(主要是老年人),本来手术后元气大伤,阳后发高烧,如果呼吸困难就完蛋。她好像一天三顿都是粥(病号饭)加咸菜,我说:“你这样吃营养要跟不上的。”她说:“乡下人习惯了。”陪护老陈,她连续四个晚上基本没睡,吃苦耐劳,着实不易,令人佩服!

老陈身上除了插管还连着监测仪器,因此护士也要定时进来监护,24小时不间断。晚上只要老陈大声喊,护士马上就会进来查看。老陈这么重的病,都是陪护阿姨和护士在帮他,主刀医生吴主任也非常关心他我这旁观者都看在眼里。医护人员尽心尽责,老陈也在努力续命,但接下去怎样还要靠他自己。

隔壁陪护阿姨说:她家宅基上有姐妹俩,患了同一种一个头字,姐姐十年前就去世了,妹妹还活得好好的,区别在于两个人的性格。周四半夜送进来一个病人,后半夜就走了,从妻女的哭声中听到“73岁”……

网上有个段子,如果想不开就去三甲医院急诊室呆一个晚上,会明白很多事情。这次割胆,我又想通了很多。

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