大中医传承,《伤寒论》,治糖尿病不伤身,血糖不降都难! ... 根据《内经》:“二阳结谓之消”,《金匮要略·消渴》提到“跌阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚,气盛则溲数,溲数则坚,坚数相搏,即为消渴”,我认为“血热互结”是2型糖尿病的主要病机之一。 早期可见,早期或高血糖未控制时,常有多饮、多食,多尿,大便干燥等症状 中期可见,尿流变弱,排尿费力,排尿时间延长,多次排尿后仍余沥不尽,甚或小便失禁。为糖尿病日久,气虚及阳,气化失职,水蓄膀胱所致 本证的病机为胃热肠燥所致,而且胃燥热,灼伤阴血,血脉涩滞不行,络脉瘀阻,以致瘀血燥热相互搏结。瘀血既是糖尿病病理产物,又是其致病因素。 开方:核桃、桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草 方中桃仁活血化瘀,桂枝通经活血,大黄、芒硝、甘草即调胃承气汤,攻下阳明燥热内结,全方配伍,共奏泻热通下,逐瘀活血之功。便秘严重者,大黄、芒硝后下,便秘较轻者,大黄同煎,并去芒硝。 然胃肠燥热,每易灼伤阴津,加之消渴之病,阴虚为本,燥热为标,故临证仿增液汤之意,常加养阴清热之生地,玄参兼顾其阴虚之本,既可除“三多”之症及便秘之苦,又可针对阴虚燥热病机。 2型糖尿病中晚期,如血糖控制较好,其“三多”症状不明显,但神疲乏力表现突出,伴大便困难,多为气阴两虚,瘀热互结所致,可在上方基础上重用黄芪再加麦冬,以益气养阴。 |
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