药物组成

归芍附桂姜术汤——在温阳散寒、补益正气、活血养血的用药

【药物组成】当归12g，白芍15g，淡附子5g，干姜6g，桂枝10g，苍术12g，吴茱萸，黄连3g，厚朴6g，枳壳6g，红花6g，桃仁10g，炙甘草5g。

【经验心得】该方用附子、干姜、桂枝等温中散寒药为君，以干姜助脾之阳，附子助胃之阳，并且能回全身之阳，补阳则阴寒自去；桂枝能温经活血通络，加强血脉的运行；黄连、吴茱萸辛开苦降，且吴茱萸倍于黄连，有别于左金丸黄连数倍于吴茱萸，重在温胃散寒止痛，佐以疏肝而制酸，在此，用少量黄连反佐以制该方附子、干姜、桂枝、吴茱萸之热；当归、白芍补血和血，调理气血，白芍配甘草，缓急止痛；红花、桃仁活血化瘀，以解血脉瘀阻不通而致胃痛之证；苍术燥湿健脾，脾复健运，气血即可通畅；厚朴、枳壳行气燥湿，除胀止痛，诸药配合，共奏其功。

从药物相互配伍分析：白芍合桂枝其作用与小建中汤相似，具有温阳益气、调和营卫、和中缓急的作用；附子和干姜相配，“附子走而不守，干姜能走能守”，因此作用的部位较局限和持久，并能加强温中散寒止痛的作用；古人云“干姜无附子不热”，而附子得干姜其毒亦减；桂枝、附子、干姜与红花、桃仁相配伍，具有温经活血通络的作用，“血得温则行，遇寒则凝”，活血药得温热药相助，可加强活血作用，温热药得活血药相助，亦可使温热药药力增强，使阳气直达病所；白芍、当归与桃仁、红花配伍，其作用与桃红四物汤相仿，可以养血活血，调理血脉，改善气血循环，达到补而不滞，活血又不伤正的目的；桃仁、红花与厚朴、枳壳配伍，具有行气活血的作用，行气可加强血液的运行，活血亦有利于气机的调达；白芍与苍术配伍，养血、健脾，扶正以祛邪。#健康2023#