|
5年前，拒绝给怕冷8年的患者，开滋补阳气的药，路过的老村医骂我：“祖宗的东西迟早要被你丢完”，听完我的解释后，他却羞愧不已。 5年前，家中有事，便在老家休养了半年时间，期间我寻思，自己也不是很忙，闲着也是闲着，还不如抽空去街上给大家免费看看诊。 说做就做，找了个阴凉处，搬来一桌一椅，再拿上纸笔，脉枕，就开启了接诊模式。 有人说我应该收诊费，因为免费的东西大家往往都不会重视。但我觉得，治病如人之交，看的也是各类缘分，还是随缘的好。 期间，我接诊了一位怕冷8年的患者，她这病前前后后也做过不少检查，花了不少钱，但就是没治出个所以然来。 看诊后，我发现她舌红，苔白腻，舌边有齿痕，脉弦滑。伴有口干舌燥，食欲不振，睡不安稳，四肢冰凉，腰膝酸软的问题。 辩证后开方：黄芩、干姜、白术、大枣、半夏、炙甘草。 并嘱咐患者五天后再来复诊。患者刚要走，旁边的一位老村医便开口对我说：“就你这医术，祖宗的东西怕是迟早要被你丢完？” 我问：“你为啥要说这种骂人的话呢？” 他说：“怕冷，不就是阳虚导致的吗？所以需要滋补阳气，但你开的这方子，却是个健脾化痰、散寒清热的方子。” 我说：“她这病不仅仅是单纯的怕冷那么简单。你看她口腔溃疡反反复复，还有牙龈肿痛、烦躁失眠等表现，同时脸上还长痘，这显然是体内有热。” “但小腹、手脚摸上去却是凉凉的，她平时怕风怕冷不说，还容易出现腹泻，除了腰膝酸冷之外，她的经血中也常常夹杂着血块，这显然是体内有寒。” “所以她这病属于上热下寒，不能一味地用补药，或者用清热泻火的药。” 结果呢？患者用药5剂后，四肢、小腹寒凉得到缓解，心情烦躁、失眠的问题也有改善。药不更方再用15剂后，身体温暖，畏寒怕冷的问题消失，身体也没有其它不适。后用7剂巩固疗效，防止病情出现反复。 言归正传，这究竟是怎么回事儿呢？ 既然不能用补药，也不能用泻药，那我们就只好用'南水北调’之法。什么意思呢？就是将上面的热引到下面去，将下面的寒引到上面来，让人体自身来个寒热平衡。 那该怎么引呢？不管是上面的热要下来，还是下面的寒要上来，都要经过中焦，脾主升，胃主降，而脾胃平时就是这冷热运行的通道。 所以患者目前这种情况，主要是因为脾胃功能不好导致的，脾气不升，胃气不降，中焦被堵塞，上面的热自然下不来，下面的寒自然也上不去。 因此要想解决患者的这个问题，最重要的是得将中焦打通，让脾胃正常运转起来。 方中先用白术健脾，强健脾经的功能，因为脾虚，就会内生痰湿，说到底还是这痰湿阻塞了中焦，所以我又用半夏来化痰。 干姜能散寒，为了防止热过头，我又用炙甘草来调和了一下它的药性，也就是兜了一下底。 痰湿以及寒的问题解决之后，我再用大枣，温补了一下患者受伤的脾胃。脾胃转起来了，寒热的问题也就基本上可以解决了。 但我们还得明白，患者病史久，上半身的郁热，单单通过脾胃自身的调节，还是很难解决的。所以这时我又用了一味黄芩来将患者上半身多余的热给清了一下。 诸药合用相互辅佐，又相互制约，适用于这种寒热错杂的患者。 听完我的解释，老村医不好意思地说：“真对不起，刚没弄清楚，错怪你了，别见怪。” 俗话说，不打不相识，这件事之后，我俩反而成了好朋友，除了医术上的交流之外，我记得他还感叹道：“现在的好中医真的是越来越少了！” 其实这事我也挺惆怅的，因为现在好多中医将大部分的时间和精力，放在了资质、创收、论文等上面，在实践中投入的精力实在是少之又少。 中医大学的学生，知道的，也多是些课本上的理论知识。中医院呢，一进去也先是开各种检查单。现在一个县城，都很难找到一个有真才实学的中医。 但我知道我很难去改变这些，我真正能做的，也唯有认认真真对待每一位到过我这的病人，对待每一位向我寻求帮助的病人，让他们少做些无用的检查，少花点钱，少受点磨难。我只能努力去做好当下。 
|
|
|
