 疫情结束了，生活归于平静，人们开始忙于生计，无暇考虑疫情了，仿佛那是上个世纪的事情 。 但作为医生，还是对是否会有第二波疫情耿耿于怀。虽然现在下结论还太早，但就当前情势来看，有人预言的五、六月份的第二波疫情不太可能出现了。 病房里还时不时有新冠阳性的病人出现，相当 于散发病例，多数是有淋巴瘤，血液病等疾抵抗 力极低的人群，难以彻底清除病毒 ，成了长期病毒携带者， 现在见了阳性患者，与普通感冒 的处理无异，这要是在一年前，则如临大敌。现在这才是该有的样子。 虽然有阳性病人，很少听说引起小范围病毒传播的情况发生。这要是按照国外的流行规律，疫情过后3个多月了，应该会陆续出现一批批的二次感染的病人了。 原因是什么呢？  因为国内的疫情与国外的感染过程区别甚大： 1，国内的人是集中感染，短短一个月，从南方到北方，从城市到乡村，干脆利索完成了感染的过程。这样，人们体内的抗体水平较高，即使有几个传染源，也难以形成传染链。 国外则不同，每次都是一部分人感染，而未感染 的那部分人，就是易感人群，易形成传染链。 春节期间，我们严阵以待的感染高峰没有出现，就是例证。 2，我们直接感染的是第三代新冠病毒，奥密克戎毒株，这太重要了，这样我们体内产生的抗体就是针对奥密克戎的；而国外的患者，好多是2020年感染原始毒株的，以后不管接触的是德尔塔还是奥密克戎，产生的抗体都是针对原始毒株的，这是免疫学上的一种抗原原罪现象（original antigenic sin）。这些抗体根本防不住奥密克戎。 这种现象在普通流感及登革热中都发现过。 所以国人体内的抗体均是针对当前的奥密克戎毒株的，这和国外的情况不一样。如果按照国外的流行规律推测国内的疫情，显然不太合适。 除非又出现 第四代新冠毒株，我们产生的抗体还是针对奥密克戎的，那样我们不得不反复感染第四代新冠病毒了。 结论： 鉴于这两点，在当前仍然是奥密克戎毒株的情况下，在国内再次出现大规模疫情的可能性看来是黄了。  山东大学齐鲁医院 王光强 2023.3.26   呼吸科医生王光强 |
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