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痉湿暍病脉证治第二3

 韩艺中医馆 2023-03-27 发布于辽宁

原文:太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛《金匮悬解》暍病一医学教|育网搜集整理,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,即恶寒甚,加温针,则发热甚,数下之,则淋甚。


太阳中热者,暍是也,汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。白虎加人参汤方:知母六两、人参三两、生石膏一斤,碎、甘草二两,炙、粳米六合上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。 


太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。 


注解:中暍(中热)暑热邪气外袭太阳肌表,出现发热恶寒,周身疼痛,脉相弦细芤迟,小便过后,全身淅洒寒战,毫毛战栗,手足发凉,稍微有所劳作,身体就开始发热,口喘粗气,门齿干燥,如果误汗,恶寒就会加重,如果用温针,就会出现发热,如果误用下法,伤及津液,就会出现小便不利,淋漓涩痛。暑热邪气中伤太阳,就是暍病,汗出恶寒,身热口渴,白虎加人参汤主之,太阳中暑热,身体疼痛脉微弱,此病是由于夏季贪凉冷饮,或汗出入冷水洗浴,水湿留滞于肌肤之间,暑热内郁所致,一物瓜蒂散主之。


“暑之为气,在天为热,在地为火”,暑邪为夏季火热之邪,又易伤气耗津,故暑邪侵犯人体,会出现高热,面赤,口渴及汗出等一派热象。暑气通于心,故而出现心烦,心慌及胸闷等症,甚则突然昏倒,不省人事。 白云阁版本《伤寒论》卷五:伤暑病脉证并治:伤暑,肺先受之,肺为气府,寸口脉弱,口渴,汗出,神昏,气短,竹叶石膏汤主之,这一段完全符合现在中医暑的基本症状。伤暑,汗出,发热,口渴,脉浮而大,名曰中暍,白虎加人参黄连阿胶汤主之,在伤暑的基础上,出现了汗出,发热,口渴的症状,也是中暍,伤寒中太阳经中热,暍是也,至此说明,中暍就是暑季出现的一系列症状,不管是发热恶寒,身重体痛,还是口喝,汗出,神昏,都是暑季太阳经中热引起的,症状不同。治疗方法不同。对于暑证,王孟英的清暑益气汤是最符合暑季的症状,清暑益气汤,祛暑剂,具有清暑益气,养阴生津之功效。主治暑热气津两伤证。身热多汗,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。至于中暍也罢,中暑也罢,仲景的治疗方案也是清热滋阴益气,无论什么症状,对症治疗才是根本。

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