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小脑萎缩

 手抖抖 2023-03-27 发布于北京

非疾病因素

遗传现象

家族性黑朦痴呆的患者常有明显的遗传现象,神经细胞肿大,胞浆内充满类脂质,颗粒细胞减少。

中毒

在慢性酒中毒和有机汞中毒时浦金野氏细胞消失,颗粒细胞不规则减少或大部消失,当有各种脏器癌(如胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌等)、恶病质、糖尿病性昏迷或慢性胃肠炎时,小脑颗粒细胞减少或消失,它们可能与中毒或营养不良有关。

感染

当有病毒感染(如流行性乙型脑炎、狂犬病等)时,病毒直接侵害浦金野氏细胞,引起它们的变性或坏死,有时颗粒细胞也坏死。

缺血或缺氧

当小脑血管受到压迫或发生血栓或因其它原因引起小脑缺氧时,引起浦金野氏细胞和颗粒细胞的消失及小脑局部的萎缩。

创伤

外伤可直接的或间接的破坏小脑的灰质和白质引起萎缩,当有脑积水时,若第四脑室也受波及,则小脑白质受压萎缩,灰质也变薄,神经细胞脱失,小脑幕可压迫小脑的上而或一部分,使它们萎缩。

症状

小脑萎缩是在老年人中高发的一种神经系统变性、萎缩类疾病,以共济失调、步态不稳、言语不清为临床主要症状,并常有认知功能障碍。

典型症状

小脑萎缩是一种神经影像学表现,可影响患者的运动、语言等系统,主要表现为步态不稳、共济失调、言语不清,在老年人中高发。小脑娄缩是小脑的全部或其一部分变小,萎缩的部位有时很大,可影响一个小脑半球;有时仅限于某一部分,如蚓部(旧小脑);有时病变仅限于小脑的上面(如受小脑幕挤压);有时萎缩仅限于小脑动脉一枝的分布区,按萎缩的程度来说,有时灰质和白质都萎缩,神经细胞消失,神经纤维脱髓,只有胶质细胞增生,此时,可称为硬化性萎缩;有时病变只限于浦金野氏细胞层,这些细胞呈各种变性,数目减少或完全消失,它们可伴有颗粒细胞的减少或完全坏死,颗粒层也可单独出现病变,分子层也常随上述二层细胞的变化而萎缩。

  • 小脑萎缩的病因主要有遗传性疾病、慢性酒精中毒、药物中毒、肝脑变性、癌性小脑变性、早老性痴呆、帕金森氏综合征等。

  • 症状主要是小脑性共济失调,表现为站立不稳,走路时步基加宽,左右摇摆,不能直线前进,蹒跚而行,又称为醉汉步态。

  • 小脑萎缩不可逆,也没有有效的治疗方法,只能尽可能延缓病情。小脑萎缩患者在日常生活中要保持心情愉悦,积极进行康复训练。

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