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痛风后为什么要做定期的肾脏超声检查?

 医学影像高博士 2023-03-27 发布于广东

随着现代人饮食习惯的改变,痛风也成为常见疾病之一,不要以为痛风是小事,实际上痛风具有相当严重的危害性,其中之一就是增加痛风患者肾功能受损风险,因此在发现痛风后,一定要做好定期的肾脏健康检查。

肾脏常规健康检查包括血脂检查、血尿酸检查、血糖检查、肾功能检查,以及肾脏超声检查,而其中肾脏超声检查有助于明确的掌握患者肾脏、膀胱以及输尿管等部位的形态和病变程度,特别是对肾脏结石影的判断,有着尤为重要的价值。

部分痛风患者可出现肾结石,如果结石直径较大,可能导致肾脏阻塞,进而形成尿酸性肾病,甚至肾积水,严重影响肾功能。而值得注意的是,肾脏结石并一定是痛风患者特有的,超声检查有助于发现诊断肾脏结石,但若肾脏结石者此前没有相应的痛风症状,则还需进一步行双能定量CT判断是否关联痛风石。

肾脏超声对痛风患者的随访价值还在于判断是否有肾脏病变风险,肾脏是否出现损伤,若检查时表现为肾脏组织内存在异质性强回声,多数是晶体沉积表现;若是肾脏损坏比较严重,可能会出现分布不均匀或者回声不均匀等。

超声检查中若发现肾脏组织内存在异质性强回声,后方不伴声影,移动探头方向时不会消失,多是痛风的早期肾脏超声表现,其次,髓质和集合系统的回声增强,表现为分布不均、回声不均,其内可以见到晶体强回声及结石回声。

痛风患者可以通过超声检查及早发现痛风肾改变,越早发现就越早得到治疗,治愈效果相应更佳,除了肾脏超声检查外,必要时还需要结合肾功能、尿液分析和肾脏CT或者磁共振检查,评估肾脏损伤情况,指导治疗。

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