总胆固醇超过7.2，或者低密度脂蛋白胆固醇超过4.9，必须马上治疗！！！

高胆固醇血症是引起心梗脑梗的主要原因之一。如果胆固醇严重升高，很年轻的时候就可以发生心脑血管病。

例如，如果总胆固醇超过8.5 mmol/L，往往提示属于杂合子型家族性高胆固醇血症，这样的患者往往在40岁左右就会发生心脑血管病。如果总胆固醇超过13.5 mmol/L，很可能属于纯合子型家族性高胆固醇血症，患者可能在学龄时期就发生了严重的心脑血管病。然而，这样的患者只要能够及早得到诊断并且进行积极治疗，可以大大降低发生心梗脑梗的风险。

以上只是举了两个严重的例子。胆固醇水平与发生心梗脑梗的风险是密切相关的，胆固醇越高发生心脑血管病的风险就越大。即便是一个完全健康的人，只要总胆固醇超过7.2 mmol/L、或者低密度脂蛋白胆固醇超过4.9 mmol/L，未来发生心脑血管病的风险就明显增高了，应该马上治疗，并且要把低密度脂蛋白胆固醇降低到2.6 mmol/L以下。治疗药物首选中等强度他汀，胆固醇不能达标时可联合应用依折麦布或者依洛尤单抗、阿利西尤单抗。有糖尿病、高血压或者已经发生心脑血管疾病的人要更为积极的用药降胆固醇。

虽然高胆固醇血症可以没有任何表现，但其潜在的危害非常大，必须充分重视！

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（河北省人民医院  郭艺芳）