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作者：陈永刚 （35）太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。 麻黄（去节，三两） 桂枝（去皮，二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。 字面意思：患者是个太阳病，现在症状是头痛、发热、全身疼痛，关节疼，怕冷、气喘而无汗，这时要用麻黄汤治疗。 引申意思：这条是麻黄汤证，也可以称为太阳伤寒，太阳伤寒是人体感受寒邪，寒性收引，所以全身肌层表现出来的象就是收缩态，连全身的血管也是收缩的，因此表现为浮紧脉，在这种紧张状态下，机体内压力升高，造成组织挤压，与之相关的疼痛正是由此引起。体表毛孔因收缩而不能出汗，体温便会失衡而出现发热。为什么会感觉冷？人体能感受到的外界温度是相对于自身体温，生活常识告诉我们一双冷手摸温水也会觉得热，一双热手摸同样的水却感到凉。怎样治疗？麻黄汤主之。麻黄发汗，桂枝助麻黄发汗，杏仁降肺气，甘草可以缓急迫的症状，麻黄汤的配伍原理有多种解释，不在赘述。麻黄汤的功效就是发汗，通过发汗达到降低肌表压力的效果。许多人说麻黄汤过于迅猛，但麻黄汤的精妙之处恰恰在于它强大的发汗力量，西医在追求药效好的西药，我们手握良方却责其良效，何故啊？ 逻辑分析：麻黄汤的主要目的就是发汗，以此来通达肌表，缓解机体因感受寒邪造成的紧张感。临床上服用麻黄汤的病人不一定会汗出也能使疾病痊愈，也有的病人尿量会增加，只要辨证准确，大汗的情况并不多见。如果病人症状不典型，伤寒和中风常难以区别，根据仲景的条文可知二者区别主要是有汗和无汗，但实际情况时有汗要用桂枝汤，无汗的情况下也有用桂枝汤治疗的，需要注意。 我们在中药的理解上有很大偏差，甚至用一般的逻辑难以理解，我们对中药的认识和解释完全是两回事，中药的认识完全建立在临床试验，也就是上千年的治疗经验，但对于中药的解释可以从多方面，有的中药可以从形状，有的可以从阴阳，有的可以从气味，有的可以从概括等等，如麻黄是一味非常常见的药物，麻黄可以让人体出汗，所以我们把麻黄想象成向外发散之品，同时麻黄又可以平喘，我们又把麻黄想象成可以向下走，这看起来非常可笑，同一味中药，既可以向上跑，也可以向下跑，到底怎么跑，完全取决于我们怎么说，这不免让人觉得逻辑混乱。于是让我不得不思考我们对药物解释的根本逻辑是什么？我们为什么一定要去解释中药的功效？这么混乱的解释对于中药应用或是中医的发展起到了什么作用？我将其总结为四点：一、建立同一种药物在不同场景下应用的统一逻辑；二、有效扩大了中药的应用范围；三、构建以中药为基础的中医理论体系；四、协调人类独特认知模式。
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