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今天要介绍的方剂是平胃散。 平胃散出自宋代《太平惠民和剂局方》，这是一部宋代由和剂局出面主持编制的医书。说起这个和剂局啊，其实就相当于我们今天的药监局，所以这也算宋代官方出品的一部医书了。在此之前，从来都没有官方出的医书，由此可见，宋朝的时候对人民健康还是很重视的。 这部书里收录了七百多个宋代以前以及当时被广泛使用的优秀方剂，像我们今天熟知的附子理中丸，藿香正气水，参苓白术散等都是从这里而来，不止如此，我们至今仍在使用的许多方剂都借鉴了《太平惠民和剂局方》里的一些方子。 本方具有祛湿邪，燥湿运脾，行气和胃之功效。主治湿滞脾胃证。 湿滞脾胃有哪些表现呢？ 我们都知道，脾胃在我们腹部，里面如果都是湿气的话，会让我们腹部这个位置像一个大水囊一样，鼓鼓的，胀胀的，很不舒服。 我们平时说湿困脾，“困”这个字用得好，脾胃湿气重，就会真的会像在打盹一样，懒洋洋的，工作不卖力，所以即使美食当前，也激不起胃口，不想吃。吃到嘴里，也没什么味道。 如果水湿泛滥，还会引起呕吐，嗳气吞酸。 另外，就是经常跑厕所拉稀。 如果有上述症状的人，还有其它方法可帮助诊断，一般湿滞脾胃的人舌头伸出来，会看到有一层厚厚的白色的舌苔铺在舌面上，脉博跳动比较缓慢，另外，脸色通常比较黄。 好了，说完症状，下面我们来分析平胃散为什么能治疗湿滞脾胃。 平胃散由炒苍术，炙厚朴，陈皮，炙甘草组成。 去脾湿的药我们知道有好几种，比如苍术，白术，茯苓，泽泻，藿香等等。 这里选了气味浓厚，祛湿力量最强的苍术。如果买过苍术的人会知道，只要一打开包装，一股芳香之气会瞬间弥漫在屋里。芳香燥湿，有苍术的房子里面的空气都是特别干燥的。所以如果我们自己去买苍术，千万要密封好，不能让空气进去，否则很快就结块了。 脾有湿气，一般的湿我们用白术就够了，大不了再加点茯苓，泽泻辅助辅助它，但如果湿太重，就必须苍术出马。 厚朴和陈皮一起理气。陈皮兼有燥湿化痰的作用。为什么这里要理气呢？试想一下，脾胃位于我们的中焦，上下焦沟通要顺畅，脾胃气机首先得通畅，否则就好像大路中间砌了一堵墙，生生把路给切断了。湿气重浊，它就是路中间的那堵墙，这里用厚皮和陈皮来把气机给打通。 最后一味药，炙甘草，甘草甘甜，是补脾胃的一味常用药，这里为什么要炙呢？张锡纯曾经对说过：甘草生用则通，炙用则补，脾胃被湿所伤，这里用炙甘草好好补一补，让它恢复动力，又能卖力地为我们工作。 这四味药一用下去，不消两三天，湿气就去得七七八八了，可以说见效是非常快的。但也正因为见效太快，说明它攻湿邪的力量很大。脾胃虚弱之人要慎用。孕妇，阴虚，血虚之人要禁用。 湿气盛，时间长的人，脾胃功能肯定也受到了影响，为了护住脾胃正气，服平胃散的时候最好用姜枣茶送服。 用姜枣茶还有另一个好处，里面的姜能温脾胃，还能止呕，对于恶心比较严重的患者很适合，大枣则能扶住炙甘草补脾胃。 但就算这样，平胃散也不可久服，在症状消失后应立即停服，同时可多用山药，莲子等煲些排骨汤来喝，好好补一补脾胃。 临床常用于治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。 |
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