教你看懂验血报告（三）

老板来碗独参汤 2023-03-28 12:00 发表于天津

#blood#

血小板

 Thrombocyte 

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之前的文章已经为大家介绍了验血报告血常规中白细胞系统和红细胞系统应该怎么看。今天为大家介绍三项主要指标中的最后一项——血小板。

血小板曾在较长一段时间里被认为是血液中的无功能的细胞碎片，直到1882年意大利医师比佐泽罗发现它们在血管损伤后的止血过程中起着重要作用，才首次提出血小板的命名。而经过现在的研究，血小板是从骨髓中成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的，具有生物活性的小块胞质。而血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。 

血小板计数的正常值一般为100-300x10^9/L正常人血小板可有6%-10%的变化，若少于50×10^9 /L，称血小板减少症，多于400×10^9 /L称血小板增多症。

血小板的增减

 Increase or decrease 

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血小板升高以后的危害主要是两个方面，一个方面是血栓事件的危害，另一个方面是出血事件的危害。血栓危害比较好理解，血小板升高，血流速度减缓，出现高凝状态可能导致血栓的形成。

也许你会困惑血小板升高了怎么会有出血的问题? 主要是血小板异常升高到一定值，而血小板质量不佳，就有可能有出血的危险。 

血小板减少主要的危害为出血，血小板减少程度通常分成四个级别，具体如下：

一级：血小板计数在(75-100)×10^9/L，称为血小板轻度减少，一般不会引起非常明显的出血情况。

二级：血小板计数在(50-75)×10^9/L，出血概率较小。

三级：血小板计数在(25-50)×10^9/L，容易引起出血，比如轻微碰撞后瘀点和瘀斑，刷牙之后牙龈出血等。

四级：血小板计数低于25×10^9/L，即重度血小板减少，可以引起自发性出血。没有明显的诱因之下可以出现出血，严重的甚至出现内脏出血。

其他指标

 Other indicators 

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 在通常的血常规化验单上关于血小板的指标，除了血小板计数（PLT），还有血小板平均体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）等项目。一般医生会根据这几个项目综合诊断。

RED

BLOOD CORPUSCLE 

  MPV的变化有助于判断血小板减少的原因。一般情况下，周围血小板破坏增多导致血小板减少者MPV增高，由骨髓病变使血小板减少者MPV减低，在感染病人中，局部炎症时MPV正常或增大，败血症时则有一半MPV减低，如果MPV随血小板数量持续下降，则为骨髓衰竭的征兆，MPV越小，提示骨髓抑制越严重。 

血小板体积分布宽度（PDW）是反映血液内血小板容积变异的参数，血小板体积分布宽度（PDW）在正常范围内表明血小板体积均一性高。血小板体积分布宽度（PDW）越大说明血小板体积大小越不均匀中。