 舌苔边缘有齿痕： 在舌诊中是属于齿痕舌。 1）、若舌体胖大，湿润伴有齿痕：多属于寒湿壅盛证，或阳虚水湿内停证。 病因病机：久居寒湿之地，或者触冒雨雪，寒湿入体，形成体内寒湿壅盛证。久病伤阳，或年老体衰，体内命门之火虚衰，不能温化体内水液，水液就会停聚成水湿，形成阳虚水湿内停证。寒湿或水湿浸淫舌体，故舌体胖大。 （2）、若舌体淡红而有齿痕：多属于脾虚证，或气虚证。 病因病机：久病体虚，年老体衰，日久脾虚，气虚，脾气虚，运化水湿功能下降，水湿浸淫舌体而胖大，受牙齿压迫而出现齿痕。 （3）、若舌红肿胀而齿痕：多属于湿热痰浊壅滞。 病因病机：平素好食辛辣与饮酒，或寒湿郁久化热，体内形成湿热或热痰，湿热痰浊充斥舌体脉络，故舌红肿胀受压而有齿痕。 （4）、先天性齿痕：若舌淡红而嫩，舌体不大，边有轻微齿痕，是先天性齿痕。若病中所见提示病情较轻，多见于小儿或气血不足者。 2、舌中间有裂纹：在舌诊中属于裂纹舌。 裂纹舌：指舌面出现各种多少不等、深浅不一、各种形态明显的裂沟。 主要临床意义：多有精血亏虚，阴虚火旺，脾虚湿浸所致。 裂纹舌 （1）、若舌红绛而有裂纹：多属于热盛伤津，或阴液虚损证。 病因病机：多有好食辛辣之品，内生火热，或者外感温热病邪入体，灼烧津液，日久阴虚火旺，或阴液亏损，不能濡养舌体而出现红绛有裂纹。 2）、若舌淡白有裂纹：多属于血虚证。 病因病机：平素饮食少，或者体弱多病，年老体衰，或女士经血量多，或其他失血症状，日久血虚，不能濡养舌体，出现裂纹。 （3）、若舌淡胖嫩，边有齿痕而又有裂纹：属于脾虚湿浸证。 病因病机：多有好食生凉，内生寒湿，或冒雨行进，或久居寒湿之地，寒湿入体，或年老体衰，久病体虚，日久脾虚，脾虚不能运化水液，水液不正化为湿。湿邪浸润舌体而胖嫩，水液不正化而为湿，津液故减少，不能濡养舌体，故舌有裂纹。 （4)、可见健康人：舌面上出现裂纹，但裂纹中一般有舌苔覆盖，且无不适感，也称先天性舌裂。舌苔边缘有齿痕，舌苔中间有裂纹，可以看出是多属于脾虚湿浸证。 可伴随症状：脘腹胀满，不思饮食，食后腹胀，时有腹泻，身体消瘦，面色萎黄，畏寒肢冷，倦怠乏力，舌淡胖有齿痕，舌苔中间有裂纹，脉濡滑。 方药：参苓白术汤加减 中成药：启脾丸、人参健脾丸、健脾丸、理中丸、附子理中丸、参苓白术丸。 |
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