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最近，我们发现一些参保人在常见的医保待遇享受上仍然存在认知误区，所以特地整理了4个常见的医保误区，一起来看看吧。 问 医保规定住院15天必须出院再住院才能报销？ 不存在。参保人员是否能出院是由医生根据病情决定的，医保并没有“住院15天必须出院再住院才能报销”或“出院15天内不能再住院”等住院限制规定。如果参保人在看病就医期间遇到此类问题，可向当地医保部门反馈问题。 锡林郭勒盟各地举报投诉电话 盟本级：0479-8222612、8106982 锡林浩特市：0479-8882233 阿巴嘎旗：0479-2308033 苏尼特左旗：0479-2526899 苏尼特右旗：0479-7215797 东乌珠穆沁旗：0479-3226968 西乌珠穆沁旗：0479-3527352 太仆寺旗：0479-5231903 镶黄旗：0479-6221614 正镶白旗：0479-6511639 正蓝旗：0479-4220233 多伦县：0479-4526693 乌拉盖管理区：0479-3352869 问 城乡居民大病保险报销需要单独缴费？ 不需要。居民医保参保人员同步参加居民大病保险，参保人员个人不缴费。每年从城乡居民基本医疗保险基金中提取一定标准的大病保险基金，通过公开招标方式向商业保险机构购买大病保险，并由商业保险机构进行赔付。 我盟城乡居民医保大病保险起付标准为14000元。对参保居民发生的符合规定的医疗费用经基本医疗保险报销后，政策范围内个人自付1.4万以上10万以下部分按60%比例报销，10万元以上部分按70%比例报销，年度最高限额10万元。其中对脱贫人口（享受政策）、特困人员、低保对象、返贫致贫人口大病保险起付标准降低50%，为7000元，各段支付比例提高5个百分点，取消最高支付限额。 问 异地就医忘记备案，医保就不给报销了？ 不是的。非急诊且未转诊备案的跨省临时外出就医人员，出院自费结算后，需到参保地经办窗口办理报销，各段支付比例下降20个百分点。参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的，原则上住院医药费用在就诊医院实行异地直接结算，参保地经办机构窗口不再受理异地住院费用。 转盟外自治区内异地就医不需要备案，转盟外自治区内异地就医起付线及报销比例执行盟内同级别医疗机构同等待遇政策。 问 医保断缴，个人账户里的钱会清零？ 不会清零。医保断缴，个人账户里的钱就清零的说法是不正确的。因为即使断缴，个人账户里的余额也不会清零，钱还在账户里，还可以继续使用。 |
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