55 岁以下肠癌患者翻倍，年轻人群的肠癌发病率不断增加，晚期肠癌的比例也有所增加。和这 3 件事有关.抗生素与肠癌，肥胖和肠癌，筛查，最有效的预防

美国癌症协会(ACS)最近发布了《2023年结直肠癌统计数据》。

好消息是，近二十多年来，肠癌整体发病率不断降低。

坏消息是，年轻人群的肠癌发病率不断增加，晚期肠癌的比例也有所增加。

55岁以下人群肠癌病例增加一倍

在发病率方面，从1995年至2019年，美国55岁以下人群中肠癌病例从11%上升到20%，几乎翻了一番。

2011年以来，50-64岁人群的发病率稳定，50岁以下和50-54岁人群的患病率每年增加2%。

只有65岁以上人群的发病率出现了下降。

晚期肠癌病例也增加了。

2000年代中期以来，所有年龄段诊断出肠癌晚期的病例增加了8%，从52%上升到60%。大多数年轻病例都是晚期。

死亡率方面，自2005年以来，50岁以下人群的肠癌死亡率每年增加1%，50-54岁人群的死亡率每年增加0.6%。

为什么会出现这种趋势？

美国癌症协会负责监测和健康公平科学的高级副总裁、该研究的高级作者艾哈迈丁·杰马尔表示，需要投入更多资金去研究，找到年轻人肠癌发病率上升的原因。

抗生素与肠癌

为什么有些人会患上肠癌而其他人不会呢？

加州大学圣地亚哥分校医学教授、胃肠科医生Samir Gupta表示，有多种因素影响个体的发病风险。

其中一个因素是抗生素的使用。

抗生素可能改变肠道菌群，导致“坏”细菌大量增长，坏细菌会降低人体免疫力、产生促癌代谢物和损伤DNA，从而增加肠癌风险。

英国一项涉及8000例肠癌患者的研究表明，50岁以下的人群使用抗生素可能使患结肠癌（不是直肠癌）的风险增加49%。

2021年在瑞典进行的一项研究发现，接受过抗生素治疗的成年人患上升结肠癌的风险增加了17%。

服用抗生素越多，风险越大。在婴儿期暴露于抗生素也可能与将来发生肠癌有潜在联系。

肥胖和肠癌

肥胖是增加多种癌症(包括肠癌)风险的一个因素。

德国癌症研究中心的一项研究发现，与一直保持正常体重的人相比，长期超重的人（BMI>25）肠癌风险升高25%-154%。胖的时间越长，患肠癌的风险越高。

过去几十年里，美国的肥胖率显著增加。近42%的美国人BMI达到或超过30。

不只美国，全世界肥胖人群也越来越多。

世界肥胖联盟近日发布了2023《世界肥胖地图》，年龄＞5岁的人群中，2020年全球肥胖或超重的人数为26亿人。

预测到2035年，全球超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口51%。儿童和青少年的肥胖率在未来12年内可能会翻一番。

筛查，最有效的预防

65岁以上人群肠癌发病率下降，主要归功于肠镜筛查。

2022年在欧洲进行的一项研究显示，做过结肠镜检查的人患肠癌的风险降低了31%，死于肠癌的风险降低了50%。

相比65岁以上人群，55岁以下相对年轻的人群，筛查的迫切性和动力不太够，很容易拖延。

加上他们也是职场和家庭的中流砥柱，去医院的难度更大、成本更高。

居家筛查为不能、不想去医院的人提供了替代方案。

美国癌症协会肠癌统计报告中提到，多靶点粪便FIT-DNA检测是家庭替代方案的进步。

真实世界依从性研究显示，对于锯齿状息肉，多靶点粪便FIT-DNA比FIT或单独肠镜更敏感，锯齿状息肉有 15%–30%可能发展为癌前病变 。

常卫清采用的正是多靶点粪便FIT-DNA检测，适用于40-74岁高风险人群筛查，居家取样，5个工作日出报告。

参考来源：

1.https://acsjournals.onlinelibrary./doi/full/10.3322/caac.21772

2.https://www./health/when-to-get-a-colonoscopy/

3.https://www./news/20230302/Alarming-Projection-By-2035-more-than-half-of-the-global-population-will-be-obese.aspx

4.https://journals./plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0244431

5.https://journals./ajg/Abstract/2012/09000/Serrated_Lesions_of_the_Colorectum__Review_and.11.aspx