高度近视的危害

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医学上大于600度称为高度近视眼，通常是由遗传因素和环境因素共同导致。大家都知道高度近视危害视力健康，但却很少人能真正体会高度近视失明的惨痛后果，本期我们一起严肃的了解下高度近视带来的危害。

首先，我们来看一则引起轰动的高度近视公益短片：谁偷走了我的光。

高度近视眼因其病理变化易发生视网膜脱离（一种严重的致盲性疾病），并且会加重白内障、玻璃体浑浊形成，引起视力下降。

其中视网膜脱离最为严重，高度近视引起的多为孔源性视网膜脱离。

简单的说，一般高度近视眼患者眼轴较长，前后径大，所以眼球内视网膜始终处于高张力状态，长期的牵拉易在视网膜上形成裂孔，裂孔一旦形成，在持续牵拉作用下会越来越大，并将视网膜牵扯下来，形成视网膜脱离。

视网膜脱离后会出现眼前固定黑影、闪光感等症状，需行视网膜脱离复位术治疗，但治疗效果根据发病时间、网脱部位等差异很大，总体效果不佳。

对高度近视人群一般建议

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1.高度近视眼患者定期进行眼底检查（至少一年一次），早期发现小裂孔，可通过激光来防治视网膜脱离。

2.避免强度过大的体育锻炼或劳动，猛而强的撞击易诱发裂孔形成。

3.控制血压、血糖，避免其他原因引起的视网膜病变。

4.一旦出现眼部不适症状，及时至医院就诊。

高度近视的病理表现

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远视力降低，近视力正常。集合减弱，可有眼位外斜或外隐斜，常有视疲劳。

高度近视眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。。在极高度近视眼可使晶体完全不能支撑虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。

暗适应功能降低

高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变：

①豹纹状眼底；

②视盘周围的脉络膜萎缩；

③黄斑部可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑；

④后巩膜葡萄肿 ；

⑤锯齿缘部囊样变性。

高度近视的病症：

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视网膜脱落

高度近视可能引发严重的视网膜脱落，多由于高度近视引起的玻璃体后脱离，进而牵拉视网膜而造成，可突然感觉眼部有漂浮物、或突然视野模糊等。

飞蚊症

年龄的增加可导致生理性的飞蚊症，但有些高度近视的年轻人出现玻璃体变性后，也可能出现飞蚊症。常表现为眼前突然黑影或伴有异常的闪光，就感觉像眼前有很多飞蚊一样，还可伴有视物模糊、视力下降等症状。

后巩膜葡萄肿

通常是由于高度近视引起球壁变薄形成凸起而造成，可导致视力矫正困难。

眼黄斑出血

部分高度近视可引起视网膜退行性变，检查时可见眼底光斑部出现斑片状出血。

视物能力下降

部分高度近视的患者发生黄斑变性，可能会出现视物变形，或辨红能力下降。

夜盲症

一部分高度近视的患者，可有不同程度的暗适应功能异常，可能出现轻重不一的夜盲症状。

白内障

高度近视患者晶状体可存在营养障碍，进而出现晶状体混浊，进而诱发白内障。

青光眼

高度近视患者眼球结构常发生了变化，往往可导致眼内房水循环受阻，从而使眼内压升高，引发青光眼。

黄斑裂孔

高度近视患者视网膜退行性病变，可导致视网膜上皮组织受损，引起黄斑出现裂孔，严重损伤患者视力。

高度近视的常规治疗方法

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1.一般治疗

提倡优生优育，避免遗传因素；

培养正确的阅读习惯，并注意营养均衡。

2.配戴眼镜

在近视眼的眼前放置一适当凹透镜，平行光线通过后被分散入眼，焦点因此后移，正好落在视网膜上，可获得清晰的远视力。矫正近视凹透镜片度数的选择原则是，以获得正常视力（1.0～1.2）或最满意的视力（即矫正不到1.0时的最佳视力）的最佳视力最小度数。需要注意的是，目前配戴眼镜是高度近视人群首选方案，但是验配问题是普遍存在的短板。建议选择正规途径验光配镜，同时，每半年检查下视力情况。

3.手术治疗

（1）角膜手术：包括准分子激光原位角膜磨削术（LASIK）、准分子激光角膜切削术（PRK）、以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用于近视眼已停止发展者。手术能通过改变角膜的曲度，矫正近视性屈光不正，但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。角膜手术对高度近视人群要求很高，必须做足术前眼部检查和评估风险后才可以选择。

（2）晶状体手术：对高度近视眼作透明晶状体植入术来矫正屈光不正，需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术，应用较好。也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置人工晶状体，以矫正屈光不正，也取得了一定的矫正效果。晶状体手术矫正屈光不正的能力较强，对于1200度以上的高度近视，角膜较薄，估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。

这里我们需要特别补充说明的是，无论是角膜手术还是晶状体手术，都没有改变高度近视的本质。也就是说，通过手术治疗可以不戴镜看清物体，但本质上，还是充满风险系数的高度近视患者。

目前很多高度近视手术患者眼部病症情况都和手术治疗后，患者的麻痹大意有关。不戴眼镜不意味着不是高度近视，过度用眼、剧烈运动、不合理的饮食，正在将高度近视眼健康问题推向更严峻的程度。

在此，丹阳市眼视光研究学会呼吁，高度近视人群一定要注意自己的视力问题！每年每天我们都在讲高度近视的危害，但目前每分每时都有高度近视患者陷入眼病的痛苦中。

高度近视不是儿戏，更不是无的放矢的营销宣传，它是关系到每一个近视患者的最大视力隐患。针对现有的条件和技术手段，科学配镜是高度近视患者的最佳选择，但这个选择一定是验配专业大于矫正产品种类！